Donosimo izvrsne rezultate operacije nosa u rukama prim. dr. Tomice Bagatina

Pascal je jednom napisao: Da je Kleopatri nos bio kraći, lice svijeta bi se promijenilo. Ta rečenica možda zvuči pretjerano, ali iza nje se krije istina – nos nije samo anatomska činjenica. On je osobina, identitet. Ponekad i sudbina. Smješten u središtu lica, estetski je istaknut, ali je i ključan funkcionalni organ. Nos ima ključnu ulogu u disanju, kroz njega oblikujemo glas… Ali on je i emocionalni marker koji prvi odaje ljutnju, uzbuđenje ili strah. Upravo zbog te višeslojne važnosti, on je jedan od najsloženijih dijelova tijela za operirati. Rinoplastika se stoga najčešće ne temelji samo na estetici. Jer, kažu stručnjaci, lijep nos ne znači automatski dobar nos.

Svaki nos ima svoj kontekst

Kada govorimo o rinoplastici, mnogi i dalje zamišljaju isključivo korekciju izgleda. No, moderna rinoplastika je zapravo visoko individualizirana kirurška intervencija koja uzima u obzir funkcionalnost nosa, proporcije lica, strukturu kostiju, mekih tkiva pa čak i karakter osobe. Estetika, dakako, ima važnu ulogu. No ono što kirurg vidi nije samo prevelik ili kriv nos već cjelokupna arhitektura lica, način na koji osoba diše, govori, spava i živi. Uspješna rinoplastika ne mijenja osobu nego joj vraća sklad i samopouzdanje. 

U Poliklinici Bagatin, jednoj od najuglednijih u regiji kada je riječ o estetskoj i maksilofacijalnoj kirurgiji, upravo balans estetskog i funkcionalnog u središtu je pristupa svakom pacijentu. O tome smo razgovarali s prim. dr. Tomicom Bagatinom, specijalistom maksilofacijalne kirurgije i subspecijalistom plastične kirurgije glave i vrata. Njegov je pristup pacijentu duboko promišljen, temeljen na preciznoj dijagnostici i realnim očekivanjima. 

Tehnike prilagođene pacijentu

Kirurgija nosa danas nudi nekoliko metoda – otvorenu, zatvorenu, kao i sve češće korištenu Piezo tehniku koja koristi ultrazvučne vibracije za precizno oblikovanje koštane strukture nosa. O izboru metode, objašnjava dr. Bagatin, odlučuje se individualno, ovisno o građi nosa i željenim promjenama.

“Kod izbora tehnike gledamo što je najbolje za pacijenta, odnosno, koja će metoda dati najbolji rezultat. Najčešće koristimo otvorenu rinoplastiku jer su kod nje jasnije vidljive sve strukture nosa koje mijenjamo i oblikujemo. U sklopu te tehnike najčešće koristimo Piezo pilu za oblikovanje koštane piramide”, kaže dr. Bagatin i nastavlja kako priprema pacijenta pritom ne ovisi o vrsti operacije. Bilo da se radi o estetskoj, funkcionalnoj ili kombiniranoj rinoplastici, proces izgleda isto.

“Sve počinje konzultacijom, analizom lica i nosa uz pomoć uređaja Vectra 3D XT, koji prikazuje simulaciju očekivanog rezultata. Slijede nalazi za opću anesteziju i CBCT snimka koja pokazuje unutrašnju strukturu nosa i kolika je opstrukcija.”

Disanje, san, energija – nos ima zadnju riječ

Jedna od čestih zabluda među pacijentima koji dolaze zbog estetske korekcije je da njihovi problemi s disanjem nemaju veze s oblikom nosa. No u praksi, kaže dr. Bagatin, često se ispostavi da iza estetske korekcije stoje i funkcionalni problemi kojih pacijent nije bio svjestan.

“Ako postoji pomak nosa u jednu stranu, to može biti izazvano devijacijom nosne pregrade te prouzročiti i otežanije disanje i etestski deformitet. Također, devijacija nosne pregrade, kolaps unutarnje ili vanjske valvule ili naglašene donje nosne školjke mogu prouzročiti funkcijske probleme i narušavati kvalitetu života”, pojašnjava doktor i dodaje kako se sve to rješava u istom operativnom zahvatu. Krajnji cilj je funkcionalan nos i prirodan rezultat.

Cilj: nos koji “diše” s licem

Naravno, prirodan rezultat, ističe dr. Bagatin, ne znači da će promjena biti nevidljiva nego da će biti u skladu s licem. Svako je lice drugačije i svaki je nos drugačiji. Cilj korekcije nosa je u dogovoru s pacijentom dobiti rezultat koji pacijentu najviše odgovara i najbolje se uklapa u njegovo lice.

“Pacijentu se na animaciji njegova vlastitog nosa na aparatu Vectra 3D XT objasni kakav se rezultat očekuje nakon operativnog zahvata i nakon što se rezultat usuglasi s njim i objasni mu se koje su mogućnosti operativnog zahvata ide se na operativni zahvat. Važno je da je rezultat prirodan i da nos zadrži svoj karakter”, ističe dr. Bagatin.

Digitalni filteri i očekivanja

Jedna od aktualnijih tema u estetskoj kirurgiji su nerealna očekivanja koja dolaze s društvenih mreža. Filtrirana lica, instagramski standardi ljepote i digitalno prepravljeni izrazi – sve to oblikuje percepciju o tome kako bi netko “trebao” izgledati.

“Filtrirana lica u tolikoj mjeri mijenjaju izgled osobe da više djeluju kao likovi iz crtića ili bajke. Konzultacijski pregled koristi tome da pacijent vidi kakav rezultat je moguće dobiti i na osnovu toga može odlučiti je li to rezultat koji se njemu sviđa. Tek kada sve usuglasimo, možemo planirati operativni zahvat”, naglašava doktor. I upravo tu, kaže, ponekad treba i znati reći – ne!

Kada reći – ne

“Ako pacijent ima nerealna očekivanja, ako želi rezultat koji nije kirurški izvediv ili ne odgovara njegovom licu, uvijek ćemo savjetovati da operaciju ne radi. Nije svaki nos za svakoga, a kirurg nije čarobnjak”.

Mnogi pacijenti podcijene fazu oporavka. Iako se većina svakodnevnih aktivnosti može nastaviti unutar 7 do 14 dana, fizičke aktivnosti, poput sporta, trebaju pričekati najmanje mjesec dana. Tijekom oporavka važno je obratiti pažnju na eventualne neobične simptome poput jake boli, crvenila ili otoka koji ne prolazi – tada je važno kontaktirati liječnika, a ne oslanjati se na forume i savjete s interneta.

“Pacijenti dobiju jasne upute o tome što se očekuje u ranom i kasnom postoperativnom tijeku i trebaju se uvijek javiti ako osjećaju značajnu bol, ako se pojave crvenilo i oteklina koji ne mogu objasniti ili bilo što neuobičajeno”, savjetuje dr. Bagatin.

Što treba znati prije rinoplastike

Najveći strah, primjećuje, ipak ostaje – kako će novi nos izgledati. No i taj strah uspješno se ublažava već u ranoj fazi zahvaljujući 3D simulaciji koja vizualizira mogući ishod.

“Najvažnije je da osoba zna što želi i da taj rezultat bude u skladu s njezinim licem. Ne govorimo o savršenstvu, nego o ravnoteži”, zaključuje dr. Bagatin.