Liposukcija podbratka: da ili ne? Koje su alternative? Pitali smo stručnjake

Kažu da lice odaje godine, ali ponekad nas najviše iznenadi – vrat. Podbradak je mali detalj koji mijenja cjelokupnu harmoniju lica: može zamutiti oštru liniju čeljusti, dodati nekoliko godina izgledu i učiniti da fotografije „iz profila“ nisu najdraži podsjetnik. Ono što dodatno frustrira jest činjenica da se podbratka teško riješiti – dijeta, tjelovježba ili skincare rutina rijetko pomažu jer je u pitanju kombinacija genetike i prirodnih procesa starenja kože.

Upravo zato podbradak mnogima postaje izvor nesigurnosti – uporan je, teško se kontrolira i najčešće ne nestaje unatoč trudu. Pa nije čudo da se sve češće postavlja pitanje: postoji li uopće učinkovito rješenje? Je li liposukcija jedini izlaz ili postoje i lakši putevi? Koliko traje oporavak, koji su rizici – i što ako rezultat nije onakav kakav očekujemo?

Kako bismo pronašli odgovore, pitali smo jednog od najiskusnijih hrvatskih plastičnih kirurga, prim. dr. Sinišu Glumičića, specijalista plastične, rekonstruktivne i estetske kirurgije iz Poliklinike Glumičić Medical Group, koji iza sebe ima niz uspješno izvedenih zahvata i dugogodišnje iskustvo u oblikovanju lica.

Kada je liposukcija podbratka najbolje rješenje – koji se pacijenti smatraju “idealnim kandidatima”?

Liposukcija podbratka, a posebno Vaser liposukcija, najbolje je rješenje kod pacijenata koji imaju višak masnog tkiva u području ispod brade, a pritom imaju relativno dobru elastičnost kože. Idealni kandidati su osobe mlađe ili srednje dobi, s lokaliziranim nakupljanjem masnoće koje ne reagira na dijetu ili vježbanje. Kod pacijenata s izraženim viškom kože ili opuštenim vratnim mišićima, liposukcija sama po sebi možda neće biti dovoljna i tada treba razmotriti i dodatne zahvate.

Koje rezultate liposukcija može pružiti, a koje druge metode ipak ne mogu postići?

Liposukcija uklanja masne stanice trajno, čime definira liniju čeljusti i stvara jasniji prijelaz između lica i vrata. Neinvazivne metode (poput injekcija deoksiholne kiseline ili aparativnih tretmana) mogu donekle smanjiti masno tkivo, ali rezultati su ograničeni i često zahtijevaju više ponavljanja. Liposukcija omogućuje precizniju i predvidljiviju korekciju u jednom zahvatu.

Kako izgleda oporavak nakon zahvata i koji su mogući rizici?

Oporavak je relativno brz – većina pacijenata se vraća svakodnevnim aktivnostima unutar nekoliko dana, a potpuni oporavak i nestanak otoka očekuje se kroz 2–3 tjedna. Potrebno je nositi elastičnu kompresijsku masku prvih dana kako bi se oblikovalo operirano područje. Mogući rizici uključuju modrice, oteklinu, asimetriju ili nepravilnosti konture, a rjeđe infekciju ili oštećenje živca.

Može li se liposukcija podbratka kombinirati s faceliftingom ili drugim zahvatima radi dugotrajnijeg i boljeg efekta?

Apsolutno. Često kombiniramo liposukciju podbratka s liftingom vrata ili faceliftingom jer se tako postiže dugotrajniji rezultat i rješava problem ne samo viška masnog tkiva nego i opuštene kože i mišića. Također se može kombinirati s manjim zahvatima poput lipofilinga lica ili tretmana kože, što dodatno poboljšava cjelokupni estetski rezultat.

No, nakon što smo saznali sve o liposukciji, mogućnostima kombiniranja zahvata i dugotrajnosti rezultata, otvorilo se novo pitanje: postoje li manje invazivne alternative za pacijente koji ne žele operaciju – i mogu li one dati trajne rezultate? Odgovore na to dao nam je dr. Ante Sučić, omiljeni splitski plastični kirurg i otorinolaringolog iz Poliklinike Aeterna.

Postoje li učinkovite alternative liposukciji podbratka za pacijente koji žele izbjeći operaciju?

Postoji injekcijska lipoliza koja se ciljano koristi za smanjenje naslaga masnog tkiva. Preparat se unosi injekcijom u potkožno tkivo i razgrađuje masne stanice. Kada se debljamo, najprije se povećava volumen svake masne stanice, a u dugotrajnijoj i izraženoj pretilosti povećava se i njihov broj. Zato rezultati smanjenja broja stanica, bilo injekcijskim metodama ili kirurški, mogu biti trajni – osim ako značajnije ne dođe do ponovnog debljanja. Osim lipolize, koriste se i enzimski preparati u obliku injekcija. Njihovo djelovanje temelji se na kombinaciji enzima: lipaza razgrađuje masne stanice, kolagenaza potiče obnovu kvalitetnijeg kolagena i doprinosi zatezanju kože, a hijaluronidaza smanjuje fibrozu te poboljšava prodiranje drugih aktivnih tvari.

U kojim slučajevima botox može pomoći kod podbratka i vrata, i kako to funkcionira?

Botox može biti vrlo učinkovit, ali samo u određenim slučajevima – prvenstveno kod osoba s izraženim linijama platizme. Platizma je mišić koji u srednjoj i kasnijoj dobi, osobito kod žena, često uzrokuje tzv. “turkey neck” – vertikalne linije koje se protežu od podbratka do sredine vrata. Budući da je riječ o djelomično kontrahiranom mišiću, a uz stanjenje kože linije postaju izraženije, botox je odličan izbor tretmana.

Riječ je o tzv. Nefertiti tretmanu, pri kojem se botox aplicira u unutarnje i vanjske rubove platizme te uz liniju donje čeljusti. Kada opusti platizmu, postiže se efekt bolje “obloženosti” podbratka i vrata mišićem i kožom: donja čeljust izgleda podignutije i definiranije, a koža vrata glađe i zategnutije. Ovaj tretman osobito je idealan kod mršavih vratova i podbradaka.

Koliko su nekirurški tretmani (poput injekcijske lipolize, HIFU-a ili radiofrekvencije) dugotrajni u odnosu na kiruršku liposukciju?

Potrebno je naglasiti važnost usklađivanja životnih navika, uključujući tjelesnu aktivnost i prehranu, jer bez obzira na vrstu tretmana ili zahvata – pa čak i kirurški – dio rezultata s vremenom se može izgubiti. Pacijenti često olako shvate situaciju i opuste se nakon uklanjanja masnih naslaga, što ih dovodi do ponovnog debljanja. Kirurško uklanjanje masnog tkiva svakako je najučinkovitije i najdugotrajnije, dok nekirurški tretmani (lipoliza, HIFU, radiofrekvencija) daju rezultate, ali ih je potrebno redovito ponavljati u određenim vremenskim razmacima.

Kako odrediti koji tretman je pravi izbor – je li granica u količini masnog tkiva ili u opuštenosti kože?

Izvrsno i važno pitanje! Kod mlađih osoba koje imaju veću količinu masnog tkiva, ali čvrstu kožu i bez izraženog spuštanja lica (očuvana linija donje čeljusti), primarni izbor bile bi injektivne metode – lipoliza ili enzimi. Ukoliko je riječ o kombinaciji veće količine masnog tkiva podbratka uz prisustvo “turkey neck” vrata idealan je izbor kirurgija, konkretno platizmoplastika uz odstranjenje masnog tkiva te često i bočno podizanje vanjskih rubova platizme. Kod mršavijih osoba s uznapredovalim turkey neckom potrebna je također kirurgija, dok se u početnim fazama odlično mogu primijeniti Nefertiti botox ili neka od navedenih tehnologija u uređajima tipa endolifta (laser) i facetite-a (RF).

Naslovna fotografija: FreePik