Zagrebački liječnik dr. med. Siniša Glumičić, čija je poliklinika Glumičić Medical Group prošle godine obilježila 20. obljetnicu rada, jedan je od najeksponiranijih i najpriznatijih domaćih estetskih kirurga. Samo za Esteticu otkrio je sve o botoxu, filerima, liftingu lica i vrata te prednostima i nedostacima ovih postupaka.

Kako izbjeći „puffy“ izgled koji se javlja kod nekih osoba nakon injektiranja hijaluronskih filera? Zbog čega uopće dolazi do toga?
Do tog efekta dolazi prvenstveno iz dva razloga. Prvi je sama kvaliteta filera. Čim se radi o hijaluronskoj kiselini, činjenica je da ona na sebe navlači tekućinu, pa čak i ako kirurg ili dermatolog filer napravi vrlo precizno i minimalistički, prvi efekt će uvijek biti malo naglašeniji radi tog privlačenja tekućine. Međutim, nakon 2, 3 ili 4 dana, to sve dolazi na svoje. Veći je problem davanja prevelike količine filera, pogotovo u mjestima koja nisu anatomski pogodna. Recimo, ako se pretjeruje kod zigomatičnog luka, dolazi do tzv. efekta izgleda kao „Mickey Mouse“. Nikakvo pretjerivanje nije dobro.

Što se postiže botoxom i filerima, a što face liftingom? Zašto bi se netko odlučio za face lifting umjesto za botox ili filere?
Botox i fileri uvijek mogu pomoći, međutim, oni pomažu radikalno u 40-ima, kada operacija nije potrebna. U 50-ima, zbog pojačane ptoze, odnosno pada kože i strukture muskulature lica i vrata, pomoć filera i botoxa umjerenijeg je karaktera. Smatram da je nakon 55. ili 60. godine efekt botoxa i filera zaista minimalistički, iako ovisi od osobe do osobe. Tada se efekt podizanja muskulature i uklanjanja suviška kože lica ne može više postići filerima. Čak i najveći svjetski stručnjaci koji rade filere shvaćaju da je face lifting u određenoj točki života definitivno bolja opcija, a ja mislim da je to optimalno od 60-e pa nadalje. Ima i žene kojima je u 50-ima lifting bolja opcija, a, s druge strane, ima onih koje super izgledaju do 60-ih kada još uvijek botox i filer imaju smisla.

Rade li se lifting lica i lifting vrata u istom zahvatu? Kako se što izvodi?
Apsolutno da i nije ih pametno odvajati. U pravilu uvijek radim face lifting i neck lifting kao jednu operaciju. Uvijek kažem da su lice i vrat jedna slika. Kada gledate osobu, u pravilu se vrat uvijek vidi i ako napnete vrat bez lica, lice ostaje u neskladu i obrnuto.

Kakvi su rezultati liftinga lica i liftinga vrata?
Dramatični. Nema tog filera, bez obzira o kojem je stručnjaku i količini riječ, koji može napraviti efekt liftinga. Pomoću face liftinga i neck liftinga doslovno možemo vratiti sat starenja 10 do 15 godina unatrag, dok je s filerom rezultat radikalno manji, iako su fileri idealni za osvježenje. Ipak, uklanjanje pravih znakova starosti neostvarivo je bez neoperativnog rješenja.

Kako izgleda oporavak?
Oporavak face liftinga današnjim metodama istinski je brz. Našim pacijentima kažemo da uzmu 10 dana do 2 tjedna za sebe te su nakon toga uglavnom natrag u svojoj svakodnevici. Dakle, ne radi se ni o čemu strašnom. Bezbolno je, oporavak je bezbolan, jedino treba izbjegavati sunce 2 mjeseca nakon.

Tko najčešće radi face lifting, koja dobna skupina?
Najčešće ga još uvijek rade žene, i to od 60-ih nadalje. Muškarci su rjeđi pacijenti, ali sve češći na našim prostorima tako da su oko 20 posto pacijenata muškarci.

Koje estetske zahvate žene najviše rade kod vas u 20-ima, 30-ima i 40-ima?
U 20-ima najviše rade operaciju nosa, ponekad odstojećih (klempavih) ušiju ako to nisu riješili još kao djeca i u 20-ima dosta često povećavaju grudi. U 30-ima se najčešće rješavaju podočnjaka blefaroplastikom bez reza na koži koji dolazi u obzir tek nakon 50-e, a često se odlučuju i na operaciju nosa. U 40-ima se uglavnom odlučuju manje opsežne liftinge, kao što je S-lift, iako ja uvijek preferiram pravi lifting, isto tako i nosovi te grudi koje se, ovisno o kontekstu, povećavaju ili podižu. U svim godinama ravnomjerno žele Vaser liposukciju, odnosno trajno uklanjanje masnog tkiva na mekim zonama.

Koliko se često susrećete s nerealnim očekivanjima pacijenata u vezi face liftinga?
Ne često. Moram priznati da su žene vrlo realne i velika većina želi izgledati prirodno, ne prenapeto i maskasto. Čak bih rekao da, primjerice, u Americi žene baš inzistiraju na tom napetom izgledu koji nije prirodan. Mogu izdvojiti primjer kod nas, ali su takvi primjeri zaista rijetkost. Recimo, žena je donijela svoju sliku s 18 godina kada je bila prekrasna, a sad joj je 70 godina i želi tako izgledati. U takvim slučajevima nastojim objasniti da to jednostavno nema smisla i da se to ne radi.

Koliko je njihovo zadovoljstvo nakon zahvata? Što se realno može očekivati?
U pravilu bih rekao da su oduševljene. Viseće vrećice vrata su zaista problem koji ih muči i zbog kojeg se ne žele gledati u ogledalo, a operativnim zahvatom nestaje preko noći. Realno se može očekivati kvalitetan pomak 10 godina unatrag.