Piše: Dr. Nevia Delalle, dr. med., spec. dermatovenerologije

Kao što bi Aretha Franklin svojim čarobnim glasom rekla: “You Make Me Feel Like A Natural Woman”, to bi trebala biti i omiljena pjesma svih zaljubljenika u estetsku medicinu. Ono što želimo je usporiti vrijeme, jer ga zaustaviti ne možemo. Razvojem biostimulativnih metoda to je moguće, a da pritom ne prijeđemo granicu prihvatljivog i lijepog.

Neprihvatljivi “pillow face”

Jedan od glavnih razloga koji pacijente dovode u klinike estetske medicine je gubitak volumena koji posljedično dovodi do naglašavanja nazolabijalnih bora, marionetskih linija i ovješenosti u području donje čeljusti. No najčešće na prvim konzultacijama stave dva prsta na jagodične kosti i povuku malo kožu prema gore i kažu: “Evo, napravite mi samo ovo”. To “samo ovo” je zapravo lifting, koji je moguće postići jedino kirurškim putem, dok će prepunjavanje filerima dovesti “samo do” estetski neprihvatljivih “pillow face” rezultata.

Naravno da postoje pacijenti koji se ne žele podvrgnuti estetskoj kirurgiji, a nekima to nije ni potrebno. Rješenje su biostimulativne metode. Jedna od meni dražih kombinacija je PLLA (Sculptra) u kombinaciji s HIFU (High-intensity Focused Ultrasound).

Fileri za lifting efekt

Danas puno bolje razumijemo tehnike apliciranja filera i rijetko se hijaluronski fileri apliciraju direktno u gore navedene kritične regije. Lifting ćemo postići apliciranjem filera veće gustoće (Restylane Lift, Restylane Volyme) u području temporalne regije i visoko u vlasištu te periostalnom aplikacijom u području jagodičnih kostiju, a tek malu količinu u donjoj trećini lica ako je potrebno. Na sličan način mogu se popraviti marionetske linije koje su posljedica opuštanja kože kao i ligamenata koji su potpora masnom tkivu. Apliciranjem filera duž donje čeljusti (Restylane Define, Restylane Volyme), od kuta donje čeljusti do brade različitim tehnikama, postižu se odlični rezultati.

No, ako želimo učiniti jedan korak više, onda su tu biostimulativne metode. Često ih nazivam ulogom u budućnost, jer upravo tako možemo na prirodan način kožu zategnuti uz lifting efekt. Kao i uvijek, najbolja je kombinacija više različitih postupaka – od lasera, radiofrekvencije, ultrazvuka, plazma energije, PRP-a, mezoterapijskih metoda, skinboostera…

Snažna stimulacije fibroblasta

Među biostimulativnim zvijezdama je svakako PLLA – Poly L Lactic Acid (Sculptra), a u kombinaciji s HIFU sjeda na tron najučinkovitijih lifting metoda. Prije apliciranja PLLA, kožu i tkivo pripremimo s HIFU koji djeluje poput lupe koja pojačava intenzitet svjetlosti i fokusira ga. Zagrijavanjem najdubljih slojeva – SMAS, dolazi do snažne stimulacije fibroblasta na neokolagenezu što je osnova svih biostimulativnih metoda. 

HIFU se provodi kroz 6 mjeseci, ali kako su pauze između postupaka dugačke, idealna potpora je aplikacija PLLA koja također potiče stvaranje novog kolagena. Dakle, jedan postupak je potpora drugome i sinergistički daju fantastične rezultate koji su dugotrajni. 

Stimulator produkcije kolagena

Sculptra je jedina odobrena PLLA od strane FDA i snažan je stimulator produkcije kolagena. Rezultati nakon druge,  a ponekad i treće aplikacije traju i do tri godine, a u kombinaciji s HIFU, koja se može provoditi kao touch up postupak, mogu trajati i dulje. Iz mjeseca u mjesec vidi se postupno, ali potpuno prirodno poboljšanje svih aspekata – od teksture kože, vidljivog smanjenja plitkih i dubokih bora, lifting efekt i zatezanje kože. Osim toga, glowing efekt i svježina daju izuzetno mladenački izgled, a bez nepotrebnog i pretjeranog volumena.

Na kraju ću se samo nadovezati na Arethu “… and we can make you look like a natural women!”