Promijeniti ono što možeš, prihvatiti ono na što nemaš utjecaja i biti mudar u razlikovanju to dvoje… Tako nekako glasi univerzalni životni savjet. Da, to su oni natpisi na magnetićima primjenjivi u svim životnim situacijama. I, da, ne pridržavamo ih. Kada je riječ o fizičkom izgledu, pravilo broj 1 je voljeti i prihvatiti svoje tijelo i popraviti ako možeš ono što te čini frustriranim i nesigurnim. Šlaufići, krafnice i ostali “epiteti” kojima tepamo ovješenoj koži i masnim naslagama na trbuhu doista spadaju u ono što nam (s razlogom) smeta.
Neki ljudi prirodno se debljaju u trbuhu i oblikovanje tog područja ide im vrlo teško. Također, trbuh može postati problem nakon trudnoće, kada se nerijetko pojavljuje višak kože… Bilo da se opustila poslije porođaja, nakon naglog mršavljenja ili debljanja ili jednostavno s godinama, višak kože na trbuhu može predstavljati veliki problem, kako estetske i fizičke, tako i zdravstvene naravi. Iako se ovaj problem vrlo teško rješava tjelovježbom, ne morate se pomiriti sa sudbinom jer postoje drugi načini kako ga ukloniti.
Abdominoplastika ili “tummy tuck”
U rješavanju tog problema koristi se abdominoplastika ili, kako je nazivaju, “tummy tuck” – zahvat kojim se uklanja višak kože s trbuha. Riječ je o zahvatu kojim se zateže opuštena prednja trbušna stijenka i uklanja višak kože s područja trbuha, odnosno zateže se koža čitave trbušne stijenke, a u slučaju dislociranih trbušnih mišića, postavljaju se trajni šavovi koji ih vraćaju u prvotni oblik.
O abdominoplastici, estetsko-rekonstrukcijskom zahvatu uklanjanja viška kože s trbuha, razgovarali smo s doc. dr. sc. Zoranom Žgaljardićem, vlasnikom Centra za estetsku kirurgiju dr. Žgaljardić s adresama u Zagrebu i Opatiji.
Kako se izvodi abdominoplastika i koliko traje zahvat?
– Zahvat se najčešće obavlja u općoj anesteziji izuzev kod mršavih ljudi koji imaju manji višak kože u donjem dijelu trbuha, što se može izvesti u lokalnoj anesteziji. Sam zahvat traje, ovisno o ekstenzivnosti, između 1,5 i 2,5 sata, rez je pozicioniran ispod donjih gaćica (kao i kod carskog reza), a njegova dužina ovisi o stupnju opuštenosti kože. Različito je ako je višak kože prisutan samo u donjem dijelu trbuha ili i u gornjem, tj. iznad pupka, kao i s obzirom na to radi li se miniabdominoplastika (kada se uklanja samo višak u donjem dijelu trbuha, ispod pupka) ili abdominoplastika s pomicanjem pupka (u slučaju kada postoji i značajan višak kože iznad pupka te se odstranjuje višak kože, a pupak se pozicionira na novu poziciju na zategnutoj trbušnoj koži).
Što ako su, uz višak kože, problem i masne naslage?
– Često nije riječ samo o višku kože već i o lokaliziranim nakupinama masti pa se zahvat kombinira s liposukcijom i naziva se lipoabdominoplastika. Uvođenjem Avelarove tehnike (koja uključuje liposukciju prije samog odstranjenja kože) u sam zahvat, gdje se potkožne krvne žile koje prehranjuju kožu ne režu već se maksimalno očuvaju tehnikom liposukcije, rizik komplikacija se značajno smanjuje. U mladih ljudi je ponekad dovoljna laserski asistirana liposukcija jer laserska energija dovodi do sinteze vlastitog kolagena i zateže kožu te je tako moguće izbjeći rez. Nije cilj samo odstraniti višak kože već dobiti lijepo konturirani struk te se svakom pacijentu mora pristupiti individualno.
Kako teku pripreme za operaciju?
– Prvenstveno je važna konzultacija kako bi se dobio uvid u klijentovo stanje kada se donosi odluka o tipu zahvata potrebnom u specifičnom slučaju. Prije samog zahvata potrebno je napraviti određene pretrage, a 6 sati prije samog zahvata biti natašte.
Kakav je tijek oporavka?
– Oporavak je individualan, ovisi o primijenjenom zahvatu, ali i o stupnju osjetljivosti klijenta. Načelno se nježnom kirurškom tehnikom značajno skraćuje i ubrzava oporavak. Steznik se nosi 3 tjedna, a posebno dizajnirana spužva prvih 7 dana. Potrebno je spavati na leđima. Kretanje je dopušteno i preporučljivo, ali veće fizičke aktivnosti nisu. Uredskom tipu posla se, uz određene upute, klijent može vratiti nakon 7-10 dana.
S koliko godina se može napraviti zahvat?
– Načelno, nema dobne granice, već od punoljetnosti klijenti traže navedeni zahvat. Živimo u vremenu kada je pretilost gotovo postala pandemija, a posljednjih godina se ljudi sve više okreću zdravim životnim navikama. Tako nam na konzultacije u pratnji roditelja znaju dolaziti i mladi ljudi od 17 godina koji su značajno smršavili, ali im je, nažalost, ostao višak kože koji je bez operacije nemoguće riješiti.
Kada se zahvat ne preporučuje?
– Ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću kao niti onima koji su u fazi mršavljenja. Ovim potonjima uvijek kažemo da postignu željenu tjelesnu težinu i tek onda naprave zahvat. U suprotnom, nakon zahvata, većim dodatnim gubitkom kilograma može se javiti potreba za dodatnim zahvatom.
Tko su idealni kandidati?
– Idealni kandidati su osobe urednog indeksa tjelesne mase sa stabilnom tjelesnom težinom i viškom kože.
Koliko čekati nakon poroda?
– Važno je da se tijelo žene vrati u prvobitno stanje te da ona dosegne stabilnu tjelesnu težinu. Obično se to događa 6 mjeseci nakon poroda, odnosno 6 mjeseci nakon prestanka dojenja.
Što je s pupkom?
– Ovisi o stupnju viška kože. Ako je značajan višak lociran samo ispod pupka, tada ga nije potrebno pomicati, odnosno, u mlađih se laserski asistiranom liposukcijom gornjeg dijela trbuha može postići zatezanje kože iznad pupka. Kod većeg stupnja viška kože trbuha i iznad pupka se trbušna stijenka zateže, pupak oslobodi i na kraju zahvata fiksira na novu poziciju novozategnutog trbuha.
Što s održavanjem nakon zahvata?
– Važno je održavati stabilnu tjelesnu težinu. Budući da s godinama opada elastičnost kože, dobro je pomoći u održavanju dobivenog stanja. Primjerice, naši klijenti se 2-3 puta godišnje “održavaju” radiofrekvencijskim tretmanima poput Encurvea koji dovodi do stvaranja vlastitog kolagena i zatezanja kože. Tako se preveniraju biološke promjene koje se u organizmu događaju sa starenjem.
Koja je cijena abdominoplastike?
– Cijena ovisi o tipu zahvata koji je potrebno primijeniti te se može kretati od 20.000 do 45.000 kuna.
