Piše prim. dr. Zrinka Stanić Žgombić
Milium (množina: milia) je latinski naziv za proso. Milium je benigna mala epidermoidna cista, tj. benigna subepidermalna keratinska cista. Prezentira se kao mala bijela do blijedožuta papula koja se nalazi na koži lica, iako može nastati i na drugim dijelovima tijela, kao npr. trup, ekstremiteti, itd.
Više vrsta milija
Milija se dijeli na primarne, sekundarne i milije drugog uzroka. Primarne milije su žuto-bijele papule, tipično smještene na obrazima, oko očiju, i na temporalnom dijelu lica. Često se javljaju u djece sa tendencijom nestanka unutar nekoliko tjedana (kongenitalne milije) bez potrebe za nekim oblikom liječenja. Milija nema vezu sa površinom kože (kanalić) i zbog toga se rijetko inficira, za razliku od komedona (izgledom su slični).
Sekundarne milije javljaju se zbog određene bolesti ili poremećaja kože, zbog korištenja nekih lijekova (dugotrajno korištenje lokalnih kortikosterodnih preparata uz nesteroidne protuupalne lijekove), i zbog traume kože bilo kojeg uzroka (opekline, radioterapija, dermoabarazija, duboki kemijski pilinzi, …).
Milije drugog uzroka uključuju eruptivne milije, multiple milije i milia en plaque koje se mogu pojaviti spontano ili obiteljski u vidu autosomno-dominantnog nasljeđivanja, ili u sklopu nekih dermatoloških bolesti (genodermatoze).
Primarne i većina sekundarnih milija nastaju iz dlačnog folikula, dok dio sekundarnih milija nastaje iz traumatiziranog interfolikularnog epidermisa ili ekrinog kanalića.
Načini uklanjanja
Postoji mnogi načini liječenja-uklanjanja neželjenih milija, a podloga je kontrolirana destrukcija samog milijuma; jednostavan pristup uklanjanja manjeg broja milija je dermatokirurška intervencija u smislu sitne incizije promjene kada se tangencijalnim pritiskom ekstrahira sadržaj (radi se uz pomoć skalpela, kirete ili comedo-ekstraktora).
Ovisno o kliničkoj slici mogu se koristiti i razni drugi tretmani kao što je klasično kozmetološko (medicinsko) čišćenje lica – ekstrakcije u kontroliranim uvjetima, određene vrste kemijskih pilinga, microneedling, laserske ablacije (erbium, CO2, …), elektrokauterizacija, elektrodisekcija, kombinacije navedenih tretmana, … Smisao je uz kontroliranu superficijalnu traumu ukloniti miliju i izbjeći nastanak ožiljka. Nikako se ne preporučuje samostalno istiskivanje promjene jer zbog nestručne manipulacije može doći do sekundarne infekcije i posljedičnog nastanka ožiljka.
Kako izbjeći stvaranje milija
Važna je ispravna i adekvatna svakodnevna njega kože uz izbjegavanje nepotrebnih trauma; to uključuje ispravnu hidraciju ovisno o tipu kože, korištenje odgovarajućih lokalnih retinoidnih preparata, obavezna zaštita od sunčevog zračenja uz ispravan čistač kože i odgovarajući make-up. Uz pomoć dermatologa oko sumnje i dijagnoze milije može se pronaći tretman koji će redovitom primjenom održavati optimalno stanje kože.
