Personalizirani pristup liječenju akni: izbor između azelaične kiseline, niacinamida i salicilne kiseline prema kliničkom fenotipu

Skincare savjeti danas se dijele brže od vijesti, a nazivi aktivnih sastojaka iskaču sa svakog ekrana. Naša je koža postala bojno polje raznih trendova njege kože i eksperimentiranja sastojcima. Ipak, ne možemo ne primjetiti očitu ironiju: nikada nismo imali više znanja nadohvat ruke, a nikada nismo bili zbunjeniji.

U toj buci preporuka, before & after fotografija i viralnih rutina, osobe koje se bore s aknama (osobito adolescenti) zasigurno su najranjivija skupina. Potraga za rješenjem zato rijetko ostaje racionalna, već postaje intenzivna i nestrpljiva, a uključuje isprobavanje novih proizvoda i kombinaciju snažnih aktivnih sastojaka u nadi da će se koža „prelomiti“ i konačno smiriti.

Zašto „više“ ne znači i „bolje“

Iako su aktivni sastojci danas znanstveno potvrđeni i iznimno učinkoviti, njihova snaga zahtijeva razumijevanje, kontekst i mjeru. Koža ne reagira na trendove, već na način na koji su sastojci uvedeni, kombinirani i dozirani. Bez tog balansa, čak i najkvalitetnije formule mogu postati okidač za iritacije, osjetljivost i dugotrajno narušavanje kožne barijere.

O tome kako pravilno procijeniti kožu, koje su najčešće pogreške u njezi te kako uskladiti terapiju i potpornu dermokozmetiku, razgovarali smo s dermatolozima dr. Jakovom Jurčevićem i dr. Vesnom Vukić, koji se u svakodnevnoj praksi susreću upravo s ovakvim izazovima.

„Toleranciju kože procjenjujem kombinacijom anamneze, kliničkog pregleda i reakcije kože na prethodnu njegu. Posebno me zanima ima li pacijent povijest iritacija, rozaceje, perioralnog dermatitisa ili pretjeranog eksperimentiranja s aktivnim sastojcima“, objašnjava dr. Jurčević. Već pri samom pregledu, dodaje, moguće je uočiti znakove narušene kožne barijere kao što su crvenilo, ljuskanje i osjećaj zatezanja ili peckanja.

„Kod osjetljivijih pacijenata aktivne sastojke uvodim postupno: započinjem s nižim koncentracijama, rjeđom primjenom i uvijek uz naglasak na adekvatnu potporu kožnoj barijeri. Tolerancija kože nije statična kategorija. Može se poboljšati, ali i vrlo brzo pogoršati ako se terapija uvodi preagresivno“. Drugim riječima, koža se ne „navikava“ silom, nego strpljenjem.

Zašto tip kože nije dovoljan kriterij

„Prilagodba koncentracije prema kliničkom fenotipu akni ključna je za uspjeh terapije. Tip kože daje samo okvir, dok klinička slika – jesu li akne komedonalne, papulopustulozne, upalne ili praćene postupalnim promjenama – određuje stvarne terapijske potrebe“, naglašava dr. Jurčević.

Kada pacijenti sami biraju terapiju, kako kaže, pogreške se često ponavljaju, bez obzira na dob ili prethodno iskustvo s aknama.

„Najčešća pogreška je istovremeno korištenje više snažnih aktivnih sastojaka bez jasne strategije. Kombinacije azelaične i salicilne kiseline, retinoida i eksfolirajućih kiselina vrlo brzo dovode do kronične iritacije i narušene kožne barijere“, upozorava te dodaje kako liječenje akni zahtijeva vrijeme, kontinuitet i individualiziran pristup.

Akne pod kontrolom

Jednom kada se upalna faza akni stavi pod kontrolu, terapija ne završava, već jednostavno promijeni oblik. Upravo je faza održavanja često presudna za dugoročan uspjeh jer u tom razdoblju koža mora ostati stabilna, otporna i uravnotežena, bez povratka upala ili novih nepravilnosti. O ulozi pojedinih aktivnih sastojaka razgovarali smo s dr. Vesnom Vukić, koja naglašava da održavanje znači ciljanu i dobro promišljenu njegu.

„Niacinamid, poznat i kao vitamin B3, iznimno je dobro podnošljiv sastojak. Kod kože sklone aknama pomaže u regulaciji lučenja sebuma, smanjuje masni sjaj i sklonost začepljenju pora, zbog čega je odličan izbor upravo u fazi održavanja nakon smirivanja akni“, objašnjava. Osim što djeluje regulacijski, niacinamid ima i važnu ulogu u smirivanju crvenila i očuvanju kožne barijere, što ga čini pogodnim i za osjetljivu ili reaktivnu kožu.

„Klinička testiranja, osobito s formulacijama koje sadrže više koncentracije niacinamida, pokazuju smanjenje viška sebuma već unutar nekoliko dana, a vidljivo smanjenje pora unutar četiri tjedna“, dodaje dr. Vesna Vukić.

“Za dugotrajnu terapiju problematične kože bez upotrebe antibiotika, najučinkovitiji izbor su retinoidi, a posebno adapalen. Za razliku od antibiotika, na retinoide se ne razvija bakterijska otpornost, što ih čini sigurnima za višegodišnju upotrebu. Učinkovito smanjuje postojeće upale i sprječava nastanak novih akni. Dugoročno pomaže u smanjenju vidljivosti ožiljaka i hiperpigmentacija nakon akni. Kao alternativu, preporučam azeličnu kiselinu koja je izvrsna za osjetljivu kožu i rješavanje mrlja” zaključuje.

Dermatološko rješenje iz Skintegre

Skintegra je dermokozmetički brend specijaliziran za naprednu, ciljanu njegu kože s naglaskom na stanja poput akni, dehidracije, hiperpigmentacija i znakova preranog starenja. Filozofija brenda temelji se na razumijevanju kožne biologije, klinički relevantnim koncentracijama aktivnih sastojaka i formulama koje su učinkovite, ali istovremeno obzirne prema kožnoj barijeri. Svi proizvodi su 100 % veganski i cruelty – free, a linije su osmišljene tako da se mogu međusobno kombinirati bez nepotrebnog opterećenja kože, što ih čini posebno pogodnima za dugoročnu njegu problematične i osjetljive kože.

Skintegra Clarion 2% BHA Cleanser

Ovaj mikroeksfolirajući negranularni gel za čišćenje namijenjen je kombiniranoj i masnoj koži sklonoj začepljenim porama, nepravilnostima i upalnim procesima. Sadrži kombinaciju 2 % salicilne kiseline i cinka i već pri kratkom kontaktu s kožom učinkovito uklanja višak sebuma i pomaže odčepiti pore, što ga čini idealnim rješenjem za minimalističku, ali visoko učinkovitu rutinu.

Zahvaljujući kontaktnoj metodi primjene u kojoj salicilna kiselina djeluje tijekom kratkog vremena (otprilike jedne minute), smanjuje se rizik od iritacija i isušivanja, a zadržava visoka učinkovitost. Upravo zato Clarion zamjenjuje klasično čišćenje i eksfolijaciju u jednom koraku, što ga čini pogodnim i za napredne rutine u kojima se želi izbjeći prekomjerno slojevito korištenje aktivnih sastojaka.

Formulacija je prilagođena ne samo licu, već i problematičnim zonama na tijelu poput leđa i dekoltea, gdje se akne i začepljene pore često ponavljaju. Uz salicilnu kiselinu i cink, sadrži glicerin, betain i alantoin za očuvanje hidratacije, kao i ekstrakt ginsenga, aminokiseline i biomimetički dipeptid karnozin koji dodatno podupiru funkciju kožne barijere i djeluju protuupalno.

Skintegra ROS/AC 10

Ova tretmanska emulzija s 10 % azelaične kiseline namijenjena ujednačavanju tena te smirivanju kože sklone crvenilu, upalama i aknama. Djeluje protuupalno, regulira nepravilnosti i ne povećava osjetljivost kože na sunce, što je čini pogodnom i za osjetljive tipove kože.

Formula je obogaćena ektoinom i Cica aktivnim sastojcima koji jačaju kožnu barijeru i povećavaju otpornost kože na vanjske podražaje. Tijekom faze prilagodbe moguće je blago peckanje, osobito kod osjetljive kože, stoga se preporučuje nanošenje na potpuno suhu kožu. Vidljivi rezultati očekuju se nakon 8 do 12 tjedana redovite uporabe.

ROS/AC 10 posebno je dobar izbor za kožu koja ne podnosi agresivne tretmane, ali zahtijeva ciljanu njegu. Idealan je kao dio rutine usmjerene na smirivanje, ujednačavanje tena i dugoročno jačanje otpornosti kože bez kompromisa po pitanju ugode.

Skintegra Tria Light

Skintegra Tria Light je tretmanska gel – krema namijenjena koži sklonoj aknama, komedonima i teksturalnim nepravilnostima. Primarno je formulirana za mješovitu i masnu kožu kojoj su pore sklone začepljenju, no može se koristiti i na manje masnim tipovima kao lagana tretmanska baza u kombinaciji s hranjivijim proizvodima.

Djeluje višesmjerno: kontinuiranom primjenom regulira lučenje sebuma i smanjuje pojavu novih nepravilnosti, dok istovremeno ujednačuje ton i poboljšava teksturu kože. Formulacija sadrži visoku koncentraciju niacinamida, cink PCA te niz biljnih ekstrakata i antioksidansa koji ciljano djeluju na začepljene pore, mrljice i postupalne promjene.

Lagana, nekomedogena tekstura brzo se upija i koži osigurava umirujuću, reparativnu njegu zahvaljujući pantenolu, alantoinu i bisabololu.

Više informacija o sjajnim formulama brenda Skintegra pročitajte OVDJE.