Povećanje grudi: Pitali smo poznatog plastičara kada je rješenje masno tkivo

“Volim svoje grudi jer su čvrste. Mama mi je uvijek govorila kako idealne grudi stanu u čašu za šampanjac i zato sam sretna što su moje male”, izjavila je Cameron Diaz, ali i dodala kako je kao mlada čeznula za većim grudima. Po kuloarima se šuška kako je prekrasna glumica ipak odlučila ispuniti svoj mladenački san i povećala grudi, ali to ćemo ostaviti vama da prosudite.

Istraživanja i realna očekivanja

Istraživanje britanskog Sveučilišta Anglia Ruskin, provedeno na 18.000 žena u 40 zemalja, među njima i u Hrvatskoj, pokazalo je pak kako bi više od pola Hrvatica željelo imati veće grudi, manje od trećine zadovoljno je “trenutačnim stanjem”, a samo 17 posto njih smatra kako su manje grudi “bolja opcija”. Prosječna dob anketiranih žena bila je 33 godine.

Danas je moguće povećati grudi uz vrlo prirodne rezultate, zbog čega je ponekad vrlo teško uočiti kako je riječ o implantatima, a još je teže to primijetiti ako su grudi povećane masnim tkivom. Po sve odgovore o ovom popularnom zahvatu smo se zaputili kod jednog od najboljih zagrebačkih kirurga, dr. Hrvoja Kisića iz Poliklinike Duduković Kisić Malić.

Za početak, možete li nam pojasniti što točno podrazumijeva povećanje grudi masnim tkivom i kako se ono razlikuje od augmentacije implantatima? 

– Povećanje grudi masnim tkivom podrazumijeva korištenje vlastite masnoće pacijentice, dobivene liposukcijom, koja se potom injektira u područje dojki radi povećanja volumena. Klasična augmentacija grudi koristi implantate kako bi se postiglo povećanje pa je razlika prvenstveno u materijalu – vlastito tkivo vs. implantat – ali i u predvidljivosti i veličini postignutog volumena. 

Kakva su očekivanja pacijentica koje dolaze na konzultacije za lipofiling grudi? Prepoznaju li razliku između prirodnog povećanja i implantata? 

– Pacijentice koje dolaze na konzultacije za lipofiling najčešće su svjesne da se ovom metodom grudi mogu povećati samo umjereno, otprilike jedan broj u jednom aktu. U mnogim slučajevima razlika između rezultata postignutih manjim implantatom i lipofilingom vizualno može biti vrlo suptilna. 

Kako izgleda sam zahvat? Koliko traje, koliko se masnog tkiva koristi i s kojih regija tijela se ono obično uzima? 

– Zahvat se sastoji od dva dijela. Najprije se radi liposukcija dogovorenih regija – najčešće trbuha, struka i donjeg dijela leđa – kako bi se dobila potrebna količina masti. Ako se pokaže da u tim regijama nema dovoljno materijala, uključujemo natkoljenice ili nadlaktice. U pravilu ciljamo na oko 300 ml očišćene masti po dojci u jednom zahvatu. 

Postoje li specifični kriteriji koje pacijentica mora zadovoljiti kako bi bila kandidatkinja za ovaj zahvat? 

– Osnovni preduvjet je da pacijentica ima dovoljne masne zalihe u davajućim regijama. Bez toga se zahvat ne može kvalitetno planirati. 

Koliko je rezultat predvidiv kad radite s vlastitim tkivom, koje se ipak djelomično resorbira? 

– Najveći izazov lipofilinga je upravo nepredvidljivost resorpcije. Smatramo uspješnim kada oko 50 % prenesenog volumena trajno preživi, i to je prosjek s kojim planiramo. Dio masti koji preživi nakon inicijalnih 3 mjeseca ostaje trajno. Naravno, volumen može blago varirati ovisno o fluktuacijama tjelesne težine.

U kojim slučajevima preporučujete kombinaciju masnog tkiva i implantata, i je li to čest izbor? 

– Hibridna augmentacija, kombinacija implantata i masnog tkiva, danas je zapravo zlatni standard. No u toj situaciji mast služi primarno za konturiranje i poboljšanje prirodnosti, a ne za postizanje volumena. 

Koliko je lipofiling siguran u usporedbi s augmentacijom implantatima? Postoje li rizici koje pacijentice često zanemaruju? 

– Lipofiling je izrazito sigurna operacija kada se izvodi pravilnom tehnikom, uz stalnu kontrolu položaja kanile. Razine sigurnosti u usporedbi s implantatima su slične: svaki zahvat ima svoje specifične rizike, no oba su generalno vrlo sigurna u rukama iskusnog kirurga. 

Kako izgleda oporavak nakon zahvata? Je li potrebno nositi posebne steznike, koliko traje oporavak i kad se pacijentica može vratiti svakodnevnim aktivnostima?  

– Oporavak je relativno brz, u prosjeku 2–4 tjedna, ali ovisi o broju regija iz kojih se radila liposukcija. Steznici se nose na davajućim regijama kako bi se ubrzao oporavak i zadržale nove konture. Pacijentice se laganim aktivnostima vraćaju nakon dva tjedna, a punim aktivnostima nakon 4–6 tjedana. 

Može li zahvat utjecati na kasniju mamografiju ili druge dijagnostičke preglede dojki? 

– Transfer masti može dovesti do pojave benignih mikrokalcifikata, no uz napomenu radiologu da je rađen lipofiling, specijalist koji se bavi patologijom dojke može jasno razlikovati takve promjene od onih povezanih s karcinomom. 

Kome najčešće preporučujete ovu metodu? 

– Lipofiling rijetko preporučujemo kao primarnu metodu povećanja grudi zbog njegovih ograničenja u smislu volumena i nepredvidljivosti resorpcije. Najčešće ga biraju žene koje žele vrlo suptilnu promjenu ili istovremeno žele poboljšati konture tijela. 

Kako se nosite s pacijenticama koje dolaze s nerealnim očekivanjima? 

– Najvažniji dio konzultacija je usklađivanje želja pacijentice i realnih mogućnosti zahvata. Ako i nakon detaljnog objašnjenja netko i dalje ima nerealna očekivanja, takav zahvat ne preporučujemo. 

Koliko su pacijentice danas informirane o prednostima i ograničenjima ovog zahvat i gdje najčešće griješe u procjeni? 

– Danas su pacijentice sve informiranije, no najčešća pogrešna procjena odnosi se na količinu masnog tkiva koje je moguće dobiti liposukcijom. Vrlo često imaju dojam da će se “izvući” mnogo više nego što je realno. 

I za kraj, što biste savjetovali ženama koje razmišljaju o povećanju grudi, ali su u dilemi između implantata i vlastitog masnog tkiva? 

– Ako je primarni cilj povećanje volumena i predvidljiv rezultat, preporučujem implantate. Ako pacijentica želi diskretnu promjenu i istovremeno poboljšanje kontura tijela, transfer masti je odlična opcija.