Sve što trebate znati o papulopustuloznim aknama: od uzroka do liječenja

Nekima se pojave prolazno, u stresnim razdobljima ili tijekom hormonalnih promjena, dok drugima postanu dugogodišnji pratitelj. Mogu biti sitne i gotovo neprimjetne, povremene i bezbolne, ali i uporne, bolne te sklone stalnim pogoršanjima. Akne se ne javljaju samo u jednom obliku; postoji više kliničkih varijanti, a među najčešćima i ujedno najzahtjevnijima za liječenje nalaze se papulopustulozne akne, izraženi upalni oblik koji ne trpi improvizaciju ni agresivne pokušaje rješavanja problema.

Papulopustulozne akne: kada koža ulazi u upalni krug?

Papulopustulozne akne karakterizira prisutnost crvenih, bolnih papula i pustula ispunjenih gnojnim sadržajem. Za razliku od komedonalnih akni, koje se očituju kao miteseri i zatvoreni komedoni, ovaj oblik uključuje izraženu upalu i često ostavlja tragove ako se ne liječi pravilno. Najčešće se pojavljuju na licu, posebice u području obraza, čeljusti i brade, no nisu rijetke ni na leđima, prsima i ramenima.

Iako se često povezuju s adolescencijom, papulopustulozne akne sve su češće kod odraslih osoba, osobito žena, gdje su hormonske oscilacije, stres i način života ključni okidači. U njihovoj pozadini stoji kompleksna interakcija više čimbenika: pojačana proizvodnja sebuma, začepljenje folikula, prisutnost bakterije Cutibacterium acnes te pretjerana imunološka reakcija kože.

Zašto „isprobavanje svega“ često pogoršava stanje

Jedna od najčešćih pogrešaka kod osoba s papulopustuloznim aknama jest pretjerivanje. U to spada korištenje jakih, agresivnih formula, prečesti pilinzi, alkoholni tonici i nestrpljivo kombiniranje aktivnih sastojaka mogu privremeno stvoriti dojam poboljšanja, ali dugoročno narušavaju kožnu barijeru i produbljuju upalu.

Koža sklona aknama istovremeno je masna i osjetljiva. Kad joj se oduzme zaštitna barijera, ona reagira pojačanom proizvodnjom sebuma i još izraženijom upalom. Tretiranje akni ne odnosi se samo na tretnuno liječenje, već i na dugoročnu kontrolu stanja. Time se ne nastoji samo smiriti trenutnu upalu, već spriječiti nova pogoršanja i smanjiti rizik od postupalnih mrlja i ožiljaka.

Kako bi se potaknulo odgovorno ponašanje prema zdravlju kože i omogućio lakši pristup stručnim savjetima, portal Estetica.hr i ove je godine pokrenuo inicijativu #PokažiSe, u sklopu koje 40 poliklinika diljem Hrvatske nudi besplatne dermatološke preglede. Cilj inicijative je educirati, prevenirati i ohrabriti ljude da se na vrijeme obrate stručnjacima, prije nego što akne ostave trajne posljedice.

Generalni pokrovitelji akcije #pokazise su brendovi La Roche – Posay, Avène, Advanced Nutrition Programme™, Ducray i Skintegra.

Svoj termin za besplatan pregled akni rezervirajte OVDJE.

Upravo o tome kako pristupiti liječenju papulopustuloznih akni, koje su najčešće pogreške u njezi te kako pravilno kombinirati terapiju i potporne proizvode, razgovarali smo s dermatolozima dr. Vanom Kljaković Gašpić iz Poliklinike Nova, dr. Bornom Pavičićem iz Dermatologije Pavičić te dr. Almom Budinšćak iz Specijalističke ordinacija za dermatologiju i venerologiju Alma Budinšćak.

“Za razliku od blažih oblika akni, koji su dominantno neupalni i manifestiraju se komedonima (miteserima i bijeli prištići), papulopustulozne akne podrazumijevaju jaču upalnu komponentu. Samim time, povećava se rizik za nastanak trajnih ožiljaka, pa čak i postupalnih hiperpigmentacija” objašnjava dr. Kljaković Gašpić.

Posljedice neadekvatnog liječenja

„Onog trenutka kada akne postanu upalne, bolne i perzistentne, ili kada je vidljivo da se stanje pogoršava unatoč korištenju dermokozmetike i preparata bez recepta, nužno je potražiti stručnu pomoć“, ističe dermatologinja. Rana dermatološka intervencija omogućuje brže smirivanje upale, individualno prilagođenu terapiju i, što je iznimno važno, prevenciju dugoročnih posljedica. Kako dodaje, velik broj pacijenata danas se javlja upravo zbog estetskog tretiranja ožiljaka od akni, koji su često posljedica neadekvatnog ili odgođenog liječenja u ranijoj fazi.

„Liječenje papulopustuloznih akni zahtijeva strpljenje i dosljednost. Prvi vidljivi rezultati najčešće se javljaju unutar prvih osam tjedana, dok je za stabilnu kontrolu bolesti često potrebno nekoliko mjeseci“, objašnjava, naglašavajući kako je svaki pacijent individualan i da ne postoji univerzalni vremenski okvir. Upravo zato pacijentima je važno jasno komunicirati da je liječenje akni proces, a ne brzo rješenje.

Kod adolescenata, objašnjava dr. Pavičić, akne su najčešće izravna posljedica puberteta i hormonalnih promjena koje prate rast i razvoj, osobito aktivacije žlijezda lojnica. Ipak, ulogu ima i genetika, kao i niz vanjskih čimbenika poput stresa, pada imuniteta i sezonskih promjena.

„Zimi je stanje kože često lošije, dok se ljeti kod mnogih pacijenata primjećuje poboljšanje. Kod odraslih osoba, posebice žena, sve su češće akne odrasle dobi. Tu se pokušavaju otkriti uzroci koji mogu biti ginekološki (policistični jajnici, disbalans spolnih hormona) i endokrinološki (štitnjača), te genetika, neuravnotežena prehrana, manjak sna, stres, pad imuniteta, pušenje, pretilost, intolerancija na glukozu i neadekvatna kozmetika“, ističe.

Važnost dermokozmetičke njege

„Neadekvatna i agresivna njega može dodatno pogoršati upalu jer previše isušuje kožu i kompromitira kožnu barijeru“, upozorava dr. Pavičić. Kada je barijera narušena, dolazi do jače upale, crvenila i iritacije, a u nekim slučajevima i do začepljenja pora, što dodatno potiče nastanak komedona i upalnih promjena.

“Potporna njega, odnosno dermokozmetika ili takozvana rutina mora biti mandatorna u svim slučajevima. Sama po sebi može biti dovoljna kod blagih nepravilnosti i blažih komedonskih akni, ali kod upalnih akni uz potpornu njegu svakako je potrebna i medicinska terapija (lijek), bilo lokalna ili sustavna, a ovisno o stupnju težine same bolesti i zato je obavezan pregled kod dermatolga, kako bi se napravila evaluacija stanja i stupnja težine same bolesti i modificirala potporna terapija i medikamentozna terapija sukladno stanju kože i bolesti” objašnjava.

Važnost dermokozmetičke njege naglašava i dr. Alma Budinšćak, ističući da bez dosljedne njege nema stabilnih rezultata.

„Rutina je izuzetno važna kod osoba koje imaju problema s aknama i to je prva stvar na koju uvijek upozorim pacijente. Ključno je biti uporan i dosljedan. Pod rutinom podrazumijevam umivanje adekvatnim gelom, svakodnevno nanošenje SPF-a, lokalnu terapiju u obliku gela ili kreme, najčešće na recept, te odgovarajuću hidratantnu kremu. Jednako je važno pravilno skidanje šminke, kao i odabir dekorativne kozmetike kako ne bi došlo do pogoršanja stanja kože“, navodi.

Iako smirivanje upale često donosi olakšanje, dr. Budinšćak naglašava da je upravo to razdoblje ključno jer tada mnogi pacijenti počinju griješiti.

“Vođeni željom za bržim rezultatima ili znatiželjom prema novim proizvodima, često napuštaju provjerenu rutinu i počinju eksperimentirati s kozmetikom, što problematičnoj koži rijetko odgovara. Umjesto toga, važno je ostati dosljedan u njezi, uz eventualne male prilagodbe isključivo ako koža na neki proizvod ne reagira dobro” zaključuje.

Dermatološko rješenje: Ducray Keracnyl linija

Kada je riječ o koži sklonoj aknama, osobito upalnim oblicima poput papulopustuloznih akni, dermatolozi se slažu u jednom: njega mora biti precizna, provjerena i kompatibilna s terapijom. Upravo s tom filozofijom razvijen je Ducray, dermokozmetički brend iz okrilja Pierre Fabre dermatoloških laboratorija, koji desetljećima surađuje s dermatolozima i farmaceutima u razvoju proizvoda namijenjenih problematičnoj i osjetljivoj koži.

Ducray se ne bavi prikrivanjem simptoma, već cilja na mehanizme koji stoje u podlozi akni. Od prekomjernog lučenja sebuma i narušene kožne barijere do bakterijskog biofilma koji održava upalu. Keracnyl linija predstavlja temelj potporne njege kod svih oblika akni, bilo da se koristi samostalno ili u kombinaciji s medicinskom terapijom.

Keracnyl pjenušavi gel

Svaka rutina njege započinje pravilnim čišćenjem, a kod kože sklone aknama ono mora biti učinkovito, ali iznimno nježno. Keracnyl pjenušavi gel osmišljen je kako bi temeljito očistio masnu i aknama sklonu kožu i pritom očuvao njezinu prirodnu barijeru.

Namijenjen je osobama od 9. godine nadalje, a može se koristiti kod svih oblika akni. Ključna djelatna tvar u formuli je Myrtacine®, biljnog podrijetla, razvijena kroz Pierre Fabre Botanical Expertise. Djeluje ciljano na Cutibacterium acnes biofilm – jedan od važnih faktora koji održavaju upalu kod akni. Njegova formula ne sadrži sapun, nekomedogena je i biorazgradiva, a ispitana je pod dermatološkim nadzorom, uključujući i primjenu uz snažnu anti – akne terapiju poput izotretinoina.

Ducray Keracnyl PP+ krema protiv nepravilnosti

Snaga ove kreme leži u patentiranoj kombinaciji Myrtacine®-a, Celastrola i vitamina PP (niacinamida), koja umiruje kožu, smanjuje pojavu upalnih promjena i nepravilnosti te ublažava suhoću i ljuštenje često uzrokovano anti-akne terapijom. Uz to, kombinacija monolaurina i matirajućih čestica rižinog škroba pomaže u regulaciji lučenja sebuma i smanjenju sjaja, dok hidratantno-hranidbeni sastojci koži vraćaju osjećaj ugode.

Keracnyl PP+ sadrži čak 82,5 % sastojaka prirodnog podrijetla, formuliran je kako bi se rizik od alergijskih reakcija sveo na minimum, a njegova je podnošljivost ispitana i u kombinaciji s lijekovima za liječenje akni, uključujući izotretinoin. Dodatni plus je i činjenica da predstavlja dobru podlogu za make-up, što je mnogim pacijentima iznimno važno u svakodnevnom životu.

Više informacija o Keracnyl liniji proizvoda brenda Ducray pročitajte OVDJE.