Urastanje dlačica mnogo je više od estetskog problema!

U teoriji, sve je jasno. Depilirate se, njegujete… I imate savršeno glatku kožu. U praksi, umjesto svilenkastih nogu ili čistih prepona, često nas dočeka crvenkasta izbočina. Urastanje dlačica jedan je od neugodnijih problema s kojima se susrećemo, a mnogi od nas za njih još uvijek nemaju rješenje. Mogu nastati nakon brijanja, čupanja ili uklanjanja voskom, a uzrok im je zakrivljen rast dlake, koja ostaje zarobljena pod kožom, umjesto izbijanja na površinu kroz poru.

Prvi znakovi za uzbunu

Prvi znakovi po kojima možete primijetiti da je dlačica počela urastati pod kožu su sitne izbočine, nazvane i papule, na površini kože. Ne uočite li odmah da dlačica nije “izašla”, već sljedećeg jutra ova bi izbočina mogla biti bitno veća pa i bolna na dodir. Dođe li do nakupljanja bakterija u zarobljenoj folikuli, rezultat će biti punjenje gnojem. U tom trenu stvara se upalna reakcija, kojoj je često potrebno dulje vrijeme do zacjeljenja.

Područje oko urasle dlačice može biti bolno na dodir, otečeno i crveno, a često se javlja i jači osjećaj svrbeža, pri čemu se situacija pogoršava ako se upustite u samostalno rješavanje situacije “kopanjem” i istiskivanjem kvržice. Kao odgovor na inficiranu folikulu, tijelo pak potiče prirodnu obrambenu reakciju kože, koja uključuje povećanu proizvodnju melanina – zato koža oko urasle dlačice (kao i oko prištića ili drugih ozljeda na tijelu) postaje tamnija. Za razliku od drugih vrsta hiperpigmentacija, ovaj tip mrlja nije uzrokovan UV zračenjem, već inflamatornom reakcijom, pa otud i nose naziv postupalne pigmentacije.

Najčešće na bikini zoni i preponama

Iako se urastanje dlačica može dogoditi bilo kome, neke su im osobe sklonije. Prije svega, riječ je o osobama čije su dlačice guste, čvrste, debele i kovrčave jer same po sebi teže izbijaju na površinu kože te su mnogo sklonije “uvrtanju” u fazi rasta. Osim toga, urasle se dlačice češće javljaju na bikini zoni i preponama nego bilo gdje drugdje na tijelu jer su dlačice ove regije grublje, a koža vrlo tanka i delikatna. Usko donje dublje grubih rubova, pojačano znojenje i iritacije od nošenja neudobne i preuske odjeće može dodatno pogoršati postojeće urasle dlačice i pridonijeti nastanku novih.

Kako se urasle dlačice mogu spriječiti, što učiniti kad već nastanu, koje greške ponavljamo iz neznanja – i može li laser trajno riješiti ovaj problem? O svemu tome razgovarali smo s dermatovenerologinjom prim. dr. Zrinkom Stanić‑Žgombić.

• Problem urastanja dlačica se često banalizira, ali doista može dovesti do brojnih komplikacija. Možete li nam reći kojih?

– Problem urastanja dlaka često se vidi u svakodnevnom dermatološkom radu. Iako se ponekad banalizira od strane pacijenata, može dovesti do komplikacija. Primarno “estetski problem” urastanja dlaka može izazvati niz dermatoloških komplikacija jer urasla vlas potiče odgovor tipa “stranog tijela”. Komplikacije kreću od folikulitisa, sekundarnih bakterijskih infekcija, bolnih apscesa sa ili bez fistula, pa do trajnih ožiljaka i postinflamatornih (postupalnih) hiperpigmentacija. Sve su to promjene koje dugoročno narušavaju izgled i zdravlje kože.

• Koji su najveći okidači urastanja (vosak, britvica, uska/sintetička odjeća, znojenje) i kako ih promijeniti u rutini njege?

– Najčešći okidači su neadekvatno uklanjanje dlaka, pretjerano korištenje voska ili britvica, prejako “izbrijavanje”, uska ili sintetička odjeća uz pojačano znojenje i neodgovarajuća njega nakon depilacije ili brijanja. Vosak i britvica mogu promijeniti smjer rasta dlake (osobito čvrstih i tvrdih dlaka), dok trenje i vlaga dodatno pogoršavaju situaciju. Bilo bi dobro da odjeća bude prozračna i pamučna, a nakon depilacije kožu je važno umiriti hidratantnim i/ili antiseptičkim preparatima te povremeno provoditi blagu eksfolijaciju.

• Kako razlikovati “običnu“ uraslu dlaku od folikulitisa koji zahtijeva liječenje?

– Obična urasla dlaka izgleda kao upaljena bolna papula (izbočina), ponekad se kroz kožu vidi sama dlaka. Kod folikulitisa (upale dlačnog folikula) prisutno je crvenilo, gnojni vrh (poput akne), a promjene se mogu pojaviti u nakupinama. Ako se stanje širi i ponavlja, to je jasan signal da je vrijeme za dermatološko liječenje.

• Što smijemo, a što ne smijemo raditi na svoju ruku kad je riječ o uraslim dlačicama?

– Nikada ne smijemo stiskati, bušiti ili “kopati” po koži – time samo riskiramo infekciju i ožiljke. Bilo bi dobro koristiti lagane hidratantne losione ili kreme za obnovu kože, po potrebi antiseptike, povremeno lagano eksfolirati kožu preparatima blagih kiselina. To su mjere koje smiruju kožu i smanjuju rizik od daljnjih komplikacija.

• Koji je protokol liječenja urastanja dlaka i upale korijena dlake?

– Kod blažih slučajeva folikulitisa dovoljna je kombinacija antiseptika, eventualno lokalnih antibiotskih preparata i pravilne njege. Kod težih slučajeva urasle dlake s apscesom ili bez njega, dermatolog može uvesti sistemske antibiotike te laserske tretmane. No ponekad je isključivo kirurško liječenje ono koje rješava problem. Terapija ovisi o težini kliničke slike.

• Kako izgleda plan prevencije za osobe “sklone” urastanju?

– Prevencija uključuje redovitu hidrataciju i eksfolijaciju, nošenje prozračne odjeće, izbjegavanje “brijanja na suho” te korištenje čistih i kvalitetnih instrumenata. Kod osoba sa stalnim problemima često je najbolja odluka promjena metode – najčešće prelazak na lasersku epilaciju.

• Ako su već nastali ožiljci i hiperpigmentacije, što učiniti?

– Prvo svakako treba ukloniti uraslu dlaku koja je uzrok problema, a potom rješavati komplikacije. Mogućnosti su brojne: kemijski pilinzi, lokalni retinoidi, microneedling te specijalizirani laseri za ožiljke (Erbium:Yag, CO₂, frakcijski) i pigmentacije (Pico, Q-Switch Nd:Yag, KTP, IPL). Cilj je ujednačiti ton i teksturu kože, a plan terapije se uvijek individualno prilagođava pacijentu.

• Može li laser pomoći kod urastanja dlaka?

– Laser je zapravo “zlatni standard” kod kroničnih problema. Postoji nekoliko vrsta lasera koji mogu permanentno ukloniti vlas (Diodni, Nd:Yag, Alexandrite, Ruby, neke vrste IPL-ova). Danas neki laserski aparati za epilacije sadržavaju i kombinacije navedenih lasera (dva ili tri u jednom aparatu) koji “istovremeno” djeluju prilikom prolaska sonde po koži da bi efekt bio brži i bolji. Laseri i IPL-ovi djeluju na pigment melanin koji se nalazi u vlasi. Na taj način uklanjaju samu dlaku, a potom rade degeneraciju folikula dlake. Rezultat je dugoročno glatka koža bez dlaka.

• Kada preporučujete laser kao metodu izbora, koliko je tretmana obično potrebno i u kojim razmacima?

– Točan broj laserskih tretmana je individualan, ne može se točno reći, ali u prosjeku je potrebno 4-8 tretmana (ponekad i više) u razmacima od 6 do 8 tjedana (kod IPL-ova vremenski razmaci između tretmana su kraći), ovisno o regiji i fototipu kože. Već nakon nekoliko tretmana pacijenti osjete veću razliku. Ponekad su potrebni povremeni “touch-up” tretmani. Napominjem obaveznu zaštitu očiju specijaliziranim naočalama tijekom laserskih ili IPL tretmana.