Kirurginja objašnjava što se zapravo događa kod brow lifta i je li njegov rezultat trajan

Obrve su prilično zaposlene za dva relativno mala područja prekrivena dlačicama. Podignemo ih kada smo iznenađeni, skupimo kada smo zabrinuti, a jedna strateški podignuta obrva ponekad može izraziti više negodovanja nego cijeli razgovor. No s godinama se mijenja i njihov položaj, a to može utjecati na izgled cijeloga gornjeg dijela lica. Pogled može djelovati umornije, vanjski kutovi očiju spuštenije, a izraz lica ozbiljnije nego što se zapravo osjećamo. I ne, nije uvijek problem u tome što smo premalo spavali.

Više od podizanja obrva

Upravo se tu pojavljuje brow lift, kirurški zahvat kojim se podiže položaj obrva i, ovisno o tehnici i anatomskim karakteristikama pacijenta, može promijeniti izgled područja oko očiju. No iza naizgled jednostavne ideje podizanja obrva krije se nešto zanimljivije od samog zatezanja kože. Jer kirurg tijekom brow lifta ne pokušava samo pomaknuti obrvu nekoliko milimetara prema gore. On mijenja način na koji su određena tkiva pričvršćena za dublje strukture lica. A upravo se u tome krije i odgovor na pitanje koje pacijente posebno zanima: koliko dugo rezultat zapravo traje?

Kada govorimo o starenju lica, najčešće prvo pomislimo na bore, gubitak kolagena i opuštanje kože. No lice nije samo koža razvučena preko kostiju. Ispod nje nalaze se slojevi masnog i vezivnog tkiva, mišići te strukture koje sve to drže na određenome mjestu. S vremenom se mijenjaju kvaliteta i elastičnost tkiva, a promjene u njihovoj potpori mogu utjecati i na položaj obrva. Posebno je zanimljivo područje vanjskog dijela obrve, čije spuštanje može pridonijeti dojmu težeg gornjeg kapka i umornijeg pogleda. Zato spuštena obrva i višak kože na gornjem kapku nisu nužno ista stvar, iako u zrcalu mogu izgledati vrlo slično. U nekim slučajevima problem je prvenstveno u koži kapka, u drugima u položaju obrve, a ponekad se te dvije promjene preklapaju. Upravo je zato prije odluke o zahvatu važna procjena anatomije cijelog područja oko očiju. Jer podizanje obrve nije isto što i uklanjanje viška kože s kapka, a ni jedno ni drugo nije univerzalno rješenje za svaki umoran pogled.

Što se zapravo radi tijekom brow lifta?

Možda je najjednostavnije zamisliti obrvu kao dio složenog sustava tkiva koji ima svoje prirodne točke učvršćenja. Ona nije slobodno položena na licu, nego je povezana sa strukturama koje određuju njezin položaj i mogućnost pomicanja. Tijekom kirurškog brow lifta, ovisno o odabranoj tehnici, kirurg oslobađa određene veze koje ograničavaju pomicanje tkiva, zatim ih postavlja u novi položaj i učvršćuje.

“Mi kirurški, nažalost, ne možemo zaustaviti vrijeme ni proces starenja. Ono što možemo i što činimo ovom operacijom jest osloboditi fiksacijske zone, odnosno točke na kojima se tkiva obrve i tkiva vanjskog kuta oka fiksiraju za našu lubanju, i napraviti nove točke fiksacije”, objašnjava dr. Maja Malić, specijalistica otorinolaringologije i plastične kirurgije lica iz Poliklinike Malić. Drugim riječima, nije riječ samo o tome da se koža povuče prema gore i ondje zadrži. Zahvat djeluje na dublje strukture koje sudjeluju u održavanju položaja obrve.

Je li rezultat brow lifta doista trajan?

Točan način izvođenja, položaj rezova i opseg podizanja ovise o kirurškoj tehnici, anatomiji i cilju zahvata. Nije svakoj osobi potreban jednak stupanj podizanja, niti je cilj nužno postići izrazito visoko postavljene obrve. Dapače, nekoliko milimetara može napraviti značajnu vizualnu razliku. A kod obrva je, kao što dobro znamo još iz vremena kada smo ih pretjerano čupali, ponekad upravo nekoliko milimetara razlika između željenog izgleda i izraza lica koji nismo planirali. E sad dolazimo do pitanja koje na prvi pogled zvuči kao da bi trebalo imati jednostavan odgovor. Ako kirurg promijeni položaj tkiva i stvori nove točke fiksacije, znači li to da će obrve zauvijek ostati ondje gdje ih je postavio? I da i ne. Kirurški postignuta promjena položaja tkiva može biti dugotrajna, ali to ne znači da će lice prestati starjeti.

View this post on Instagram

A post shared by ESTETICA.HR (@estetica.hr)

“Ta se tkiva i dalje mijenjaju, vrijeme radi svoje i gravitacija radi svoje, ali ne postoji određeno razdoblje nakon kojeg će, recimo, konci popustiti ili tkiva otkazati pa da zahvat treba u određenom vremenskom razdoblju ponavljati ili korigirati”, ističe dr. Malić. Upravo je to važna razlika između trajnosti kirurške promjene i trajnosti izgleda koji vidimo neposredno nakon oporavka. Brow lift nije tretman s unaprijed određenim rokom trajanja nakon kojeg njegov učinak automatski nestaje. Kirurški promijenjene strukture ne vraćaju se nužno u početni položaj nakon određenog broja godina. Međutim, koža i potporna tkiva nastavljaju prolaziti kroz prirodne promjene, pa se s vremenom može mijenjati i izgled operiranog područja.

Vrijeme ipak radi svoje

Važno je pritom razlikovati i kirurški brow lift od nekirurških postupaka kojima se može postići privremeno podizanje obrva. Primjerice, botulinum toksin može djelovanjem na određene mišiće omogućiti suptilnu promjenu njihova položaja, ali njegov učinak traje ograničeno vrijeme. Kirurški brow lift temelji se na drukčijem mehanizmu i ne zahtijeva automatsko ponavljanje u pravilnim vremenskim razmacima. Naravno, kao i svaki kirurški zahvat, ima svoja ograničenja i moguće rizike, uključujući ožiljke, asimetriju, promjene osjeta ili nezadovoljavajući estetski rezultat. Zato su realna očekivanja i individualna procjena jednako važni kao i sama tehnika.

U konačnici, možda je najveća vrijednost brow lifta upravo u razumijevanju onoga što kirurgija može – i onoga što ne može. Može promijeniti položaj tkiva, podići obrve i utjecati na izgled gornjeg dijela lica. Ne može zaustaviti biološke procese koji će se nastaviti odvijati i nakon što operacija završi. Brow lift, dakle, ne zaustavlja sat. Samo može promijeniti način na koji se njegovo otkucavanje vidi na licu.