Hiperpigmentacije: dermatologinja otkriva kako ih prevenirati i ublažiti

Koža ima izvrsno pamćenje, osobito stvari koje bismo mi najradije zaboravili – sunčanje bez SPF-a, istiskivanje prištića, pogrešne proizvode… I dok mi na neke od tih epizoda gledamo kao na davno završene, koža ih uredno arhivira. A hiperpigmentacije su upravo podsjetnik na takve pogreške . Mogu nastati nakon izlaganja suncu, upalnih procesa, hormonalnih promjena ili oštećenja kože, a zajedničko im je jedno: rijetko nestaju onoliko brzo koliko bismo htjeli. O tome zašto nastaju, kako ih razlikovati i što uistinu pomaže razgovarali smo s dermatologinjom dr. Dorom Madiraca Glasović.

Nije svaka mrlja ista priča

Na prvi pogled lako ih je sve svesti pod isti nazivnik. Smeđa mrlja je smeđa mrlja, zar ne? Dermatološki gledano, stvari ipak nisu tako jednostavne.

– Nisu sve pigmentacije na licu iste. Ako svakodnevno provodite rutinu njege i koristite SPF, a one su i dalje prisutne, svakako se obratite dermatologu jer postoje različiti oblici pigmentacija – kaže dr. Madiraca. Upravo u tome leži razlog zašto jedan serum nekome napravi veliku razliku, a kod druge osobe ne učini gotovo ništa. Pigmentacija nije dijagnoza sama po sebi, nego posljedica različitih procesa koji se događaju u koži. 

Sunce je čest krivac, ali nije jedini

Najpoznatiji scenarij svakako je onaj povezan s UV zračenjem. Godine izlaganja suncu mogu ostaviti trag u obliku solarnog lentiga, tamnijih mrlja koje se najčešće pojavljuju na dijelovima kože koji su često izloženi suncu. No pigment može reagirati i na mnogo manje romantične ljetne uspomene.

– Može biti riječ o solarnom lentigu, odnosno promjenama nastalima kao posljedica izlaganja suncu, ali i o postupalnim hiperpigmentacijama, najčešće nakon akni, te o melazmi. Pigmentacije češće nastaju kod osoba tamnijeg fototipa, kao i zbog kroničnog UV oštećenja. Mogu se javiti i tijekom trudnoće, kod hormonalnih promjena, nekih sustavnih bolesti ili nakon oštećenja kože – objašnjava dermatologinja.

Drugim riječima, mrlja koju danas gledamo u ogledalu možda nema veze s jučerašnjim sunčanjem, nego s prištićem od prije nekoliko mjeseci, hormonalnom promjenom ili upalom koju smo odavno zaboravili. Koža, očito, nije.

Kada prištić nestane, a trag ostane

Postupalne hiperpigmentacije posebno su česte nakon akni. Prištić se povuče, crvenilo nestane, površina kože se smiri, ali na njegovu mjestu ostane tamniji trag koji se može zadržati tjednima ili mjesecima. Tu često napravimo novu pogrešku: pokušamo ga ukloniti što brže.

Kiseline, pilinzi, retinoidi, serumi za posvjetljivanje, sve odjednom i po mogućnosti odmah. Problem je u tome što previše agresivna njega može izazvati novu iritaciju, a svaka nova upala koži daje još jedan razlog za proizvodnju pigmenta. Kod hiperpigmentacija zato vrijedi pravilo: više nije uvijek bolje, a SPF nije samo za plažu. 

SPF je zaštita, ne čarobna gumica

Zaštita od sunca ostaje najvažniji korak u prevenciji jer UV zračenje može potaknuti nastanak novih mrlja i dodatno potamniti one koje već postoje. No tu se često potkrade pogrešno očekivanje da će redovito korištenje visokog faktora samo po sebi riješiti ono što je već nastalo.

– Svakodnevno korištenje SPF-a je nužno, ali neće samo po sebi riješiti pigmentacije. Važno je utvrditi njihov uzrok i prema tome odabrati odgovarajuću terapiju – ističe dr. Madiraca. SPF, dakle, nije gumica za brisanje prošlosti. Njegov je posao spriječiti da koža nastavi gomilati nove razloge za stvaranje pigmenta. A to je kod hiperpigmentacija već pola posla.

Tretman počinje dijagnozom

Odabir terapije ovisi o vrsti pigmentacije, tipu kože, njezinoj dubini i uzroku. U njezi se koriste sastojci poput vitamina C, azelaične kiseline, niacinamida, retinoida i eksfolijacijskih kiselina, dok se kod tvrdokornijih promjena mogu razmatrati i dermatološki tretmani. No najbolji plan nije nužno onaj s najviše aktivnih sastojaka, nego onaj koji je prilagođen konkretnoj koži.

Melazma se, primjerice, ne ponaša isto kao postupalna hiperpigmentacija. Solarni lentigo nije isto što i trag nakon akne. A nova pigmentirana promjena koja raste, mijenja boju ili oblik, krvari ili se razlikuje od ostalih svakako zaslužuje pregled prije bilo kakvog eksperimentiranja kod kuće. Jer kod pigmentacija možda nije najvažnije pronaći najjači serum, nego na vrijeme shvatiti što zapravo pokušavamo liječiti.

Strpljenje nije najatraktivniji sastojak, ali radi

Hiperpigmentacije imaju jednu iritantnu osobinu: nastanu brzo, a povlače se sporo. Zato rezultat obično ne dolazi nakon jednog proizvoda, jednog tretmana ili jednog savršeno discipliniranog tjedna. Traži vrijeme, dosljednost i vrlo malo improvizacije. I možda je upravo to najteži dio cijele priče. Naučiti ne dirati, ne pretjerivati i ne mijenjati rutinu svakih pet dana jer nam se čini da se ništa ne događa.