O velikom gubitku kilograma najčešće govorimo kroz ono što je najlakše izmjeriti: kilograme, centimetre, konfekcijske brojeve… No lice ne komunicira brojkama. Ono promjenu pokazuje suptilnije. Kroz sjenu ispod oka, “ispuhane” obraze, mekšu liniju čeljusti ili kožu bez napetosti i sjaja. I u tome je svojevrsna ironija sudbine. Tijelo izgleda lakše, odjeća bolje stoji, energija se vraća, ali lice djeluje umornije nego prije. Ne zato što je mršavljenje bilo loša odluka, nego zato što lice ima vlastitu arhitekturu.
Zato pitanje kako nakon većega gubitka kilograma zadržati zategnuto i svježe lice nije pitanje taštine. To je pitanje anatomije, tempa mršavljenja, kvalitete kože i dobrog estetskog plana. A najbolji rezultati počinju razumijevanjem kako koži vratiti ono što je izgubila – volumen, potporu, elastičnost ili kvalitetu.
Povod za temu bio je primjer s Instagram profila Poliklinike Štanfel Hauser. Na prvoj fotografiji vidimo lice nakon gubitka 16 kilograma, a na drugoj rezultat nakon tretmana. Ono što je važno nije dramatičan “prije i poslije” efekt, nego mjera: lice izgleda svježije, odmornije i skladnije. Upravo o tome razgovarali smo s dr. Anom Štanfel Hauser, vlasnicom Specijalističke ordinacije opće i abdominalne kirurgije Štanfel Hauser, i specijalizantom plastične kirurgije dr. Patrikom Vidovićem. Pitali smo ih što lice gubi nakon mršavljenja, kada preventivni pristup ima smisla i kako odabrati pravi tretman.
Što se događa s licem nakon gubitka kilograma
Nakon mršavljenja pacijenti često prvo primijete podočnjake, nazolabijalne bore ili mekšu liniju čeljusti. No dobar pregled ne počinje od zone koja najviše smeta, nego od razumijevanja što se dogodilo s licem kao cjelinom.
Dr. Ana Štanfel Hauser, vlasnica Specijalističke ordinacije opće i abdominalne kirurgije Štanfel Hauser
“Kod pacijentice s fotografije gubitak od 16 kilograma nije doveo samo do smanjenja volumena lica, nego do promjene cjelokupne arhitekture, kao i do pada kvalitete kože. Tijekom pregleda procijenili smo da je lice izgubilo potporu u srednjoj trećini, osobito u području jagodica i sljepoočnica. To je rezultiralo umornijim izgledom, podočnjacima, naglašenijim nazolabijalnim borama te opuštenijim donjim dijelom lica. Takve promjene vrlo su česte nakon značajnijeg i naglijeg mršavljenja. Jer lice, kao i tijelo, gubi potkožno masno tkivo koje mu daje konture i punoću”, objašnjava dr. Ana Štanfel Hauser.
Tu je važna razlika između “dodavanja volumena” i vraćanja sklada. Cilj nije lice učiniti punijim po svaku cijenu, nego razumjeti gdje je nestala potpora zbog koje je prije izgledalo odmornije.
“Nakon većega gubitka kilograma cilj nam je vratiti volumen i poboljšati kvalitetu kože tako da promjene lica uskladimo s onima na tijelu“, dodaje dr. Patrik Vidović.
Što se krije iza Ozempic facea
Izraz Ozempic face posljednjih je godina postao gotovo neizbježan u razgovorima o naglom mršavljenju. Pojavljuje se u medijima, na društvenim mrežama i u komentarima ispod fotografija poznatih osoba. No sam fenomen nije nov. Novo je to koliko se o njemu govori.
Dr. Patrik Vidović, specijalizant plastične, estetske i rekonstruktivne kirurgije
“Naziv Ozempic face postao je popularan prvenstveno zato što je primjena GLP-1 agonista, poput Ozempica, posljednjih godina dramatično porasla, osobito u svrhu mršavljenja. Budući da ti lijekovi kod dijela pacijenata dovode do brzog i značajnoga gubitka tjelesne mase, promjene na licu postale su vidljivije i češće tema medija i društvenih mreža“, kaže dr. Ana Štanfel Hauser.
Drugim riječima, nije presudno je li osoba smršavjela uz lijekove, dijetu, intenzivno vježbanje ili barijatrijsku kirurgiju. Lice reagira na gubitak volumena i brzinu promjene.
“Važno je naglasiti da se ne radi o nuspojavi specifičnoj za Ozempic. Slične promjene viđamo nakon svakog većega gubitka kilograma, bez obzira na to je li postignut dijetom, intenzivnim vježbanjem, barijatrijskom kirurgijom ili drugim metodama mršavljenja. Stoga je pojam Ozempic face više medijski termin nego medicinska dijagnoza“, objašnjava dr. Patrik Vidović.
Taj je odgovor važan jer temu vraća ondje gdje joj je mjesto: u anatomiju, kvalitetu kože i način na koji se tkivo prilagođava promjeni.
Masno tkivo na tijelu često promatramo kao višak, ali na licu ima sasvim drukčiju ulogu. Ono oblikuje prijelaze, podupire srednju trećinu, omekšava sjene i sudjeluje u dojmu svježine. Kada se smanji, lice ne postaje samo tanje. Mijenja se način na koji svjetlo pada na njega.
“Potkožno masno tkivo lica raspoređeno je u zasebne masne odjeljke koji licu daju volumen, potporu i prirodne konture. Kada osoba izgubi značajan broj kilograma, dolazi do smanjenja tih odjeljaka. To može promijeniti strukturu, proporcije i cjelokupan dojam lica“, kaže dr. Ana Štanfel Hauser.
Zato pacijenti rijetko dolaze s rečenicom “izgubila sam volumen”. Češće kažu da izgledaju umorno, starije ili ispijeno, iako se osjećaju bolje nego prije.
“U ordinaciji najčešće prvo primjećujemo gubitak volumena u području sljepoočnica i jagodica, dublje podočnjake te izraženije prijelaze između pojedinih regija lica. Smanjena potpora srednje trećine lica može dodatno naglasiti nazolabijalne brazde, marionetske linije i opuštenost kože uz liniju donje čeljusti. Kao posljedica toga, lice može djelovati umornije ili starije, unatoč tome što se osoba osjeća zdravije i zadovoljnije svojim tijelom. Upravo je taj nesklad između subjektivnog osjećaja i odraza u ogledalu jedan od najčešćih razloga zbog kojih se obraćaju estetskom liječniku“, objašnjava dr. Patrik Vidović.
To je zapravo srž cijelog problema. Nakon mršavljenja pacijenti najčešće ne žele drukčije lice, nego lice koje ponovno izgleda u skladu s tim kako se osjećaju – zdravije i odmornije.
Freepik
Zona koja drži lice
Nakon većeg gubitka kilograma često se govori o podočnjacima ili donjoj čeljusti, ali ključ promjene vrlo je često u srednjoj trećini lica. To je zona koja nosi mnogo više nego što se na prvi pogled čini.
“Promjene nakon značajnijeg gubitka tjelesne mase najčešće su vidljive u području srednje trećine lica, koja ima ključnu ulogu u održavanju volumena i strukture lica. Gubitak potkožnog masnog tkiva u toj regiji ne utječe samo na izgled obraza i jagodica, već može promijeniti dinamiku cijelog lica. Kada se smanji volumen srednje trećine, dolazi do gubitka potpore okolnim strukturama te postupnog spuštanja tkiva prema dolje. Kao posljedica toga, nazolabijalne brazde i marionetske bore postaju izraženije, a kontura donje čeljusti manje definirana“, objašnjava dr. Ana Štanfel Hauser.
Sljepoočnice i područje ispod očiju dodatno kompliciraju sliku jer se njihov gubitak volumena ne prepoznaje uvijek odmah, ali se itekako vidi u ukupnom dojmu lica.
“Promjene se često javljaju i u području sljepoočnica, koje gubitkom volumena mogu pridonijeti dojmu starijeg i iscrpljenijeg izgleda, iako ih pacijenti rijetko prve primijete. Područje ispod očiju također je vrlo osjetljivo na promjene volumena. Gubitak potpore u srednjoj trećini lica i stanjivanje potkožnog tkiva mogu dovesti do izraženijih podočnjaka i dubljeg prijelaza između donjeg kapka i obraza, zbog čega lice može djelovati umornije, bez obzira na opće zdravstveno stanje ili razinu energije osobe“, kaže dr. Patrik Vidović.
Zato se nakon mršavljenja ne smije promatrati samo jedna bora, sjena ili linija. Lice je sustav. Kada se promijeni potpora u jednoj regiji, posljedice se vide i ondje gdje ih možda ne biste očekivali.
Ne postoji magičan broj kilograma nakon kojeg se lice sigurno mijenja. Kod nekih osoba već manji gubitak težine promijeni dojam lica, dok drugi i nakon većeg mršavljenja zadrže relativno očuvan volumen. Vaga je važna, ali nije dovoljna za procjenu.
“Kod nekih osoba promjene na licu postaju vidljive već nakon gubitka pet do sedam kilograma, dok drugi i nakon znatno većeg gubitka tjelesne mase zadržavaju relativno očuvan volumen lica. Zbog toga broj izgubljenih kilograma sam po sebi nije jedini pokazatelj koliko će promjene biti izražene“, kaže dr. Ana Štanfel Hauser.
Zato se u procjeni gledaju dob, genetika, kvaliteta kože, početna građa lica i način na koji se kilogrami gube. Lice koje je prirodno tanje, s manje potkožnog tkiva, ranije će pokazati promjene. Koža koja ima bolju elastičnost lakše će ih podnijeti.
“Na izgled lica nakon mršavljenja utječe niz čimbenika. Dob je jedan od najvažnijih jer s godinama prirodno dolazi do gubitka kolagena, elastina i potkožnog masnog tkiva, pa lice ima manju sposobnost prilagodbe promjenama volumena. Važnu ulogu imaju i genetika, kvaliteta kože, životne navike te početna građa lica. Osobe koje prirodno imaju tanje lice i manje potkožnog tkiva često ranije primjećuju promjene nakon mršavljenja“, nastavlja dr. Patrik Vidović.
Još jedan važan faktor je brzina mršavljenja. Koža se lakše prilagođava ako dobije vrijeme, a teže ako se volumen izgubi naglo.
“Kada se kilogrami gube postupno, koža ima više vremena prilagoditi se novim konturama lica. S druge strane, nagao gubitak težine češće dovodi do opuštenosti kože i izraženijega gubitka volumena“, kaže dr. Ana Štanfel Hauser.
Kod žena u perimenopauzi i menopauzi promjene mogu biti izraženije jer hormonske promjene utječu na kolagen, gustoću kože i raspodjelu masnog tkiva.
“U perimenopauzi i menopauzi dolazi do smanjenja razine estrogena, što je povezano sa smanjenom sintezom kolagena, gubitkom gustoće kože i promjenama u raspodjeli masnog tkiva. Zbog toga žene u tom životnom razdoblju često izraženije primjećuju promjene na licu nakon mršavljenja“, objašnjava dr. Patrik Vidović.
Mršavljenje treba plan
Ako se tijekom mršavljenja izgubi previše mišićne mase ili se pojave nutritivni deficiti, koža i tkiva imaju manje kapaciteta za prilagodbu. Zato način na koji se kilogrami gube može biti jednako važan kao i broj koji na kraju pokazuje vaga.
“Metabolički status, uključujući adekvatan unos proteina te status vitamina i minerala, također ima važnu ulogu u očuvanju kvalitete kože i regeneraciji tkiva. Kod pojedinih pacijenata korisno je procijeniti nutritivni status i po potrebi korigirati manjak proteina, željeza ili vitamina D, a kao dio cjelovitog pristupa mogu se razmotriti i pripravci kolagena te vitamin C, koji sudjeluje u sintezi kolagena. Jednako je važno da proces mršavljenja bude praćen odgovarajućom prehranom i tjelesnom aktivnošću, zbog čega često savjetujem suradnju s nutricionistom i educiranim trenerom kako bi se očuvala mišićna masa, metaboličko zdravlje i kvaliteta tkiva tijekom gubitka tjelesne mase“, kaže dr. Ana Štanfel Hauser.
witsanu singkaew / Vecteezy
U tom kontekstu liječnički nadzor nije samo pitanje sigurnosti. On može pomoći da se mršavljenje ne svede na gubitak kilograma, nego na očuvanje zdravlja, mišića i kvalitete tkiva.
“Liječnički nadzor važan je iz više razloga, a očuvanje kvalitete kože i volumena lica samo je jedan od njih. Kada govorimo o zdravom mršavljenju, cilj nije samo smanjiti broj na vagi, već pritom očuvati mišićnu masu, metaboličko zdravlje i kvalitetu tkiva. Upravo zato način na koji osoba gubi kilograme često je jednako važan kao i sam rezultat“, objašnjava dr. Patrik Vidović.
Takav pristup posebno je važan kod većih promjena težine, kod osoba koje koriste terapiju za mršavljenje ili kod žena u hormonski osjetljivim razdobljima.
“Liječnički nadzor omogućuje pravovremeno prepoznavanje nutritivnih nedostataka, procjenu hormonskog i metaboličkog statusa te individualno prilagođavanje plana mršavljenja. Kod određenih pacijenata posebno je važno pratiti unos proteina, očuvanje mišićne mase i opće zdravstveno stanje jer svi ti čimbenici posredno utječu i na izgled kože te sposobnost tkiva da se prilagodi promjenama tjelesne težine. Također, sve češće naglašavamo važnost multidisciplinarnog pristupa koji uključuje liječnika, endokrinologa i ginekologa te nutricionista i trenera“, preporučuje dr. Štanfel Hauser.
Prevencija ima smisla
Najbolji trenutak za razgovor o licu nije uvijek nakon što se promjene već vide. Kod osoba koje planiraju izgubiti veći broj kilograma, osobito ako su u životnom razdoblju kada koža prirodno gubi elastičnost, preventivni pristup može ublažiti ono što bi se kasnije teže popravljalo.
“Najbolji rezultati često se postižu upravo kada se o tim promjenama razmišlja preventivno, a ne tek nakon što su one već postale izražene. Danas sve više govorimo o proaktivnom pristupu, posebno kod osoba koje planiraju izgubiti veći broj kilograma ili se nalaze u životnom razdoblju kada je koža prirodno sklonija gubitku elastičnosti“, kaže dr. Patrik Vidović.
Važno je reći što prevencija nije: nije unaprijed “punjenje” lica. Radi se o podršci tkivu, poticanju kolagena, očuvanju elastičnosti i hidratacije, odnosno stvaranju boljih uvjeta da koža prati promjenu.
“S aspekta estetske medicine, kod određenih pacijenata tijekom procesa mršavljenja možemo razmotriti tretmane koji potiču stvaranje vlastitog kolagena i pomažu očuvanju kvalitete kože. Cilj takvih postupaka nije nadoknađivati volumen unaprijed, nego podržati tkivo kako bi zadržalo što bolju čvrstoću, elastičnost i sposobnost prilagodbe promjenama koje se događaju tijekom gubitka tjelesne mase“, dodaje dr. Štanfel Hauser.
U toj fazi njega kože, hidratacija i očuvana zaštitna barijera postaju dio istog plana, a ne odvojena kozmetička rutina.
“Dobro hidrirana koža s očuvanom funkcijom epidermalne barijere stvara povoljnije okruženje za regenerativne procese u dermisu. Povećanje hidratacije izvanstaničnog matriksa doprinosi boljoj funkciji fibroblasta i može dodatno podržati procese stvaranja novog kolagena. Zbog toga rezultati biostimulacijskih tretmana često ovise ne samo o samom kolagen stimulatoru, nego i o ukupnom stanju kože u trenutku liječenja. Upravo zato kombinacija biostimulacije, adekvatne hidratacije i poboljšanja kvalitete kože često daje bolje rezultate od samostalne primjene bilo kojeg pojedinačnog tretmana“, kaže dr. Patrik Vidović.
Zašto je Sculptra posebna
Nakon mršavljenja postoje lica kojima treba precizno nadoknaditi izgubljenu potporu, ali postoje i ona kod kojih je promjena difuznija. Lice je izgubilo punoću, čvrstoću i kvalitetu tkiva, no ne postoji samo jedna točka koju treba tretirati. Upravo su takve situacije razlog zašto se sve češće govori o biostimulatorima poput Sculptre.
“Biostimulatori poput Sculptre posebno su korisni kod pacijenata kod kojih nakon mršavljenja ne vidimo samo gubitak volumena, nego i promjene u kvaliteti kože i potkožnog tkiva. Takvi pacijenti često imaju difuzan gubitak punoće lica, smanjenu čvrstoću kože i dojam da je lice izgubilo potporu, ali bez potrebe za izraženom ili trenutačnom volumizacijom pojedinih regija“, savjetuje dr. Ana Štanfel Hauser.
Za razliku od tretmana koji daju brzu i vidljivu promjenu volumena, Sculptra je zanimljiva upravo zato što rezultat nastaje postupno. To je njezina prednost kod pacijenata koji ne žele nagli efekt, nego prirodniji povrat kvalitete kože i potpore.
“Prednost biostimulatora je u tome što ne djeluju samo na nadoknadu volumena, već potiču i vlastite regenerativne procese organizma. Jedna od specifičnih karakteristika Sculptre je sposobnost poticanja regenerativnih procesa u potkožnom masnom tkivu, uključujući aktivaciju matičnih stanica i adipogenezu, čime se može potaknuti obnova volumena izgubljenog tijekom naglog ili većeg gubitka kilograma. Zbog toga su posebno korisni kod osoba koje žele postupne i prirodne promjene te dugoročno poboljšanje kvalitete kože i potkožnog tkiva. Rezultati se ne pojavljuju odmah, nego se razvijaju tijekom nekoliko mjeseci procesom stimulacije“, kaže dr. Patrik Vidović.
Drugim riječima, Sculptra nije tretman za nestrpljivu promjenu preko noći. Njezin smisao je u tome da se potaknu procesi zbog kojih lice s vremenom izgleda čvršće, skladnije i manje iscrpljeno.
Kada su bolji izbor fileri
Hijaluronski fileri imaju drukčiju ulogu. Oni su prikladniji kada je gubitak volumena jasno lokaliziran i anatomski precizan. Primjerice, kada treba ciljano vratiti potporu u sljepoočnicama, jagodicama ili određenim dijelovima srednje trećine lica.
“Postoje situacije u kojima je gubitak volumena lokaliziran i anatomski jasno izražen. Primjerice, u području sljepoočnica, jagodica ili određenih dijelova srednje trećine lica. U takvim slučajevima često su prikladnija rješenja koja omogućuju preciznu i trenutačnu nadoknadu izgubljene potpore. Kod takvih pacijenata primaran izbor su hijaluronski fileri“, objašnjava dr. Ana Štanfel Hauser.
No kod većine pacijenata nakon većega mršavljenja priča nije tako jednostavna. Jedna osoba može istovremeno imati gubitak potpore u određenoj zoni, slabiju kvalitetu kože i difuzan gubitak punoće. Zato se često kombiniraju različiti pristupi.
“Kod mnogih pacijenata najbolji rezultati postižu se upravo kombinacijom različitih pristupa.Jer promjene koje nastaju nakon većega gubitka kilograma rijetko proizlaze iz samo jednog procesa. Prilikom odabira tretmana ne vodimo se samo količinom izgubljenih kilograma, nego kvalitetom tkiva, stupnjem gubitka volumena, dobi i očekivanjima pacijenta. Upravo zato ne postoji univerzalni tretman već individualno prilagođen plan koji odgovara konkretnim promjenama na licu“, kaže dr. Patrik Vidović.
To je možda najvažnija razlika između dobrog i lošeg estetskog plana: dobar ne počinje proizvodom, nego procjenom.
Ako planirate veći gubitak kilograma, mudro je o licu razmišljati prije nego što promjene postanu izražene. To ne znači da trebate unaprijed raditi tretmane, nego da proces mršavljenja treba uključivati brigu o koži.
“Prije svega, savjetovao bih da mršavljenju pristupi kao dugoročnom procesu, a ne kao brzom postizanju određenog broja na vagi. Način na koji gubimo kilograme često je jednako važan kao i sam rezultat. Postupno mršavljenje omogućuje koži da se lakše prilagodi promjenama koje nastaju tijekom gubitka tjelesne mase“, kaže dr. Ana Štanfel Hauser.
U praksi to znači dovoljno proteina, redovitu tjelesnu aktivnost i očuvanje mišićne mase. Kod nekih osoba ima smisla provjeriti nutritivni i hormonski status, osobito ako se mršavljenje događa u perimenopauzi ili menopauzi. A ako je plan izgubiti veći broj kilograma, razgovor sa stručnjacima na početku procesa može biti najkorisniji korak.
“Planira li osoba izgubiti veći broj kilograma, korisno je već na početku razgovarati s liječnikom, nutricionistom i trenerom. Danas imamo mogućnost ne samo reagirati na promjene koje nastanu nakon mršavljenja, nego ih u određenoj mjeri prevenirati. Cilj je pomoći licu da zadrži zdrav i svjež izgled koji prati pozitivne promjene na tijelu“, zaključuje dr. Patrik Vidović.
Ove web stranice koriste internetske kolačiće kako bi vam omogućile bolje korisničko iskustvo.
Funkcionalni kolačići
Uvijek aktivni
Spremanje ovih kolačića je striktno neophodno zbog legitimnog interesa omogućavanja funkcionalnosti specifično zatraženih od strane korisnika ili zbog općenitog prijenosa elektroničke komunikacije.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistički kolačići
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.Spremanje ovih kolačića koristi se isključivo za potrebe obrade statističkih podataka. Bez sudskog poziva, dobrovoljnog pristanka od strane vašeg davatelja internetskih usluga ili dodatne evidencije treće strane, informacije pohranjene ili dohvaćene samo u tu svrhu obično se ne mogu koristiti za vašu identifikaciju.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
