Razmišljate o brow liftu? Dr. Mislav Malić otkriva što pacijenti mogu očekivati i kako se kreću cijene zahvata

Umoran pogled, spušteni kapci i teške obrve često nas čine starijima nego što se zapravo osjećamo. Iako se protiv gravitacije i genetike nekada činilo nemoguće boriti, današnji estetski trendovi fokusirani su na vraćanje svježine i vedrine licu. Tajna je u suptilnim promjenama koje rade ogromnu razliku, a da pritom nitko ne može uprijeti prstom i reći što ste točno radili.

Na samom vrhu te estetske revolucije nalazi se endoskopski brow lift (podizanje obrva i čela). To je zahvat koji je u kratkom roku postao apsolutni hit među pacijentima koji žele trenutačno osvježiti i pomladiti svoj izgled, a zadržati potpunu prirodnost mimike. Kako bismo saznali sve pojedinosti o ovoj metodi, razgovarali smo s jednim od vodećih stručnjaka na našim prostorima, specijalistom otorinolaringologije te kirurgom glave i vrata s fokusom na estetsku i funkcionalnu kirurgiju lica, dr. Mislavom Malićem iz Poliklinike Malić.

U nastavku saznajte kako izgleda proces oporavka, na što pacijenti moraju biti spremni, ali i ono što mnoge najviše zanima – okvirne cijene ovog traženog zahvata.

Lifting obrva često se povezuje sa strahom od prenaglašenog, iznenađenog izraza. Kako se danas postiže prirodan rezultat?

To je vjerojatno najčešći strah pacijenata, ali i posljedica činjenice da se brow lift često povezuje s umjetno visokim obrvama ili trendovima poput fox eyes. Mi tijekom operacije ne pomičemo obrvu na neko unaprijed zamišljeno mjesto, već oslobađamo tkiva čela, sljepoočne regije i vlasišta od struktura koje ih s godinama zadržavaju u spuštenom položaju.

Kada se ta ograničenja uklone, obrva zajedno s okolnim tkivima zauzima svoj prirodniji, ali i atraktivniji položaj – bez pretjerane naglašenosti i bez “iznenađenog” izraza kojeg se pacijenti najviše boje. Ključ nije podići obrvu što više, nego otvoriti pogled i poboljšati proporcije. Zato se unutarnji dio obrve, bliže nosu, podiže tek minimalno, dok se najveća promjena postiže u njezinoj vanjskoj trećini, gdje su učinci starenja i spuštanja tkiva najizraženiji. Kada je zahvat dobro izveden, nitko neće reći da su Vam obrve podignute. Primijetit će samo da izgledate odmornije i svježije, a upravo je to cilj suvremenog brow lifta.

Kada je dovoljan botoks ili neki nekirurški tretman za podizanje obrva, a kada je ipak potreban kirurški pristup? Koje metode liftinga obrva danas postoje?

Botulinum toksin može biti izvrstan izbor kada je spuštanje obrve blago i posljedica je prije svega aktivnosti mišića koji obrvu povlače prema dolje. Njihovim opuštanjem možemo postići diskretno podizanje krajnjeg vanjskog dijela obrve. Međutim, njegov učinak je ograničen i privremen. Važno je naglasiti da botoks i brow lift nisu dvije različite metode za rješavanje istog problema. Botoks djeluje na mišiće, dok kirurški brow lift rješava spuštanje tkiva. Kada je riječ o pravoj ptozi obrve, odnosno kada su se tkiva tijekom godina strukturno spustila, kirurški zahvat jedino je rješenje koje ih može vratiti u prirodniji položaj.

Pogledajte ovu objavu na Instagramu.

Objavu dijeli Dr. Mislav Malić, FEBORL-HNS (@doktormalic)

Danas postoji nekoliko kirurških tehnika. U estetskoj kirurgiji najčešće koristimo endoskopski brow lift, koji omogućuje oslobađanje i repoziciju tkiva kroz nekoliko malih rezova skrivenih u vlasištu, uz minimalnu traumu tkiva i brzi oporavak. Postoji i tzv. direktni brow lift, kod kojeg se rez nalazi neposredno iznad obrve. Ta se tehnika danas rijetko koristi u kirurgiji pomlađivanja zbog vidljivijeg ožiljka, ali i dalje ima važno mjesto u rekonstruktivnoj kirurgiji, primjerice kod pacijenata s paralizom facijalnog živca, gdje je cilj vratiti simetriju lica.

Koje su najčešće zablude koje pacijentice imaju o liftingu obrva?

Najveća zabluda je da brow lift drastično mijenja izgled. Dobra estetska kirurgija ne stvara novo lice niti novi oblik obrva. Ako nakon operacije netko izgleda kao druga osoba, za mene to nije dobar rezultat.

Druga je zabluda da dobar rezultat mora biti očit. Zapravo je upravo suprotno. Najuspješniji brow lift, ili bilo koji drugi estetski zahvat, je onaj kod kojeg ljudi primijete da izgledate svježije i bolje, ali ne mogu prepoznati što se točno promijenilo i prstom pokazati i reći “radila si brow lift”. Cilj estetske kirurgije nije da ljudi primijete operaciju, nego Vas.

Treća zabluda je da je brow lift zahvat rezerviran za starije pacijentice. Dob nije ono što određuje indikaciju. Neke žene već u dvadesetima ili tridesetima imaju prirodno niže obrve ili osjećaj umornog pogleda, dok druge ni desetljećima kasnije nemaju potrebu za zahvatom. Odluka se uvijek temelji na anatomiji, kvaliteti tkiva i očekivanjima, a ne na datumu rođenja.

Koliko dugo traju rezultati i može li se ovaj zahvat kombinirati s drugim tretmanima za gornju trećinu lica?

Jedno od najčešćih pitanja je hoće li se obrve nakon nekoliko godina ponovno spustiti. Odgovor je da. Proces starenja ne možemo zaustaviti i tkiva će se s vremenom postupno ponovno spuštati. No brow lift nije tretman čiji učinak jednostavno nestane: operacijom se tkiva vraćaju u prirodniji anatomski položaj, a starenje se nastavlja iz te nove, povoljnije pozicije. Zbog toga će osoba i godinama nakon zahvata izgledati mlađe nego da operacija nikada nije učinjena – ista filozofija vrijedi i kod deep plane facelifta.

To vrijedi neovisno o razlogu operacije. Kod pacijentica kod kojih brow lift radimo zbog promjena povezanih sa starenjem cilj je pomlađivanje, dok je kod mlađih osoba s prirodno niskim položajem obrva ili ptozom cilj uspostaviti skladnije anatomske proporcije. U oba slučaja operacija ne zaustavlja starenje, već mijenja početnu poziciju iz koje će se lice dalje prirodno mijenjati.

Brow lift vrlo često kombiniramo s endoskopskim midface liftom jer lice ne stari po regijama, nego kao cjelina. Spuštanje obrva često je praćeno spuštanjem srednje trećine lica, produbljivanjem prijelaza između donjeg kapka i obraza te naglašenim nazolabijalnim brazdama. Kada se obje regije korigiraju istodobno, rezultat je skladniji, prirodniji i dugotrajniji nego kad se tretira samo jedna od njih.

Koliko traje sam zahvat i kakav je oporavak?

Samostalni endoskopski brow lift traje oko sat i pol. Kada ga kombiniramo s endoskopskim midface liftom, operacija najčešće traje oko tri sata. Zahvat se izvodi u općoj anesteziji. Većina pacijenata odlazi kući isti dan, nekoliko sati nakon operacije. Oporavak je uglavnom brži nego što pacijenti očekuju. Otekline i modrice najizraženije su tijekom prvih nekoliko dana, a većina se svakodnevnim aktivnostima vraća nakon otprilike deset dana.

Pacijentima uvijek unaprijed naglasim da prvih desetak dana mogu osjećati nelagodu ili bol pri žvakanju. Razlog je to što se tijekom operacije tkiva privremeno učvršćuju za ovojnicu žvačnog mišića u području sljepoočnice. To je očekivan dio oporavka i postupno prolazi kako tkiva cijele. Rezovi su vrlo mali i skriveni u vlasištu ili uz samu granicu kose i kože čela, pa nakon cijeljenja u pravilu postaju gotovo neprimjetni.

Možete li nam otkriti okvirnu cijenu zahvata?

Cijena ovisi o opsegu zahvata i o tome radi li se o samostalnom brow liftu ili se kombinira s drugim zahvatima. U našoj poliklinici endoskopski brow lift počinje od 3.500 eura. Važnije od same cijene jest pravilno postaviti indikaciju. Nije svaka spuštena obrva razlog za operaciju, niti je svakom pacijentu potreban isti zahvat. Zato konzultacije služe detaljnoj analizi anatomije i razgovoru o očekivanjima kako bismo odabrali zahvat koji će dati najbolji i najučinkovitiji rezultat.