Što se događa s tijelom nakon gubitka 50 kilograma? Kirurginja otkriva najtraženije zahvate i njihove cijene

Gubitak velikog broja kilograma nevjerojatan je trijumf volje, discipline i ustrajnosti. Mjeseci, a često i godine odricanja, promjene navika i svakodnevnih malih pobjeda napokon donesu željeni rezultat. No kada vaga konačno pokaže broj kojem se težilo, mnogi se suoče s izazovom o kojem se znatno rjeđe govori – viškom opuštene kože.

Opuštena koža na trbuhu, rukama, bedrima ili prsima ne utječe samo na izgled. Može otežavati kretanje, stvarati iritacije u pregibima, otežavati odijevanje i narušavati samopouzdanje upravo u trenutku kada bi ono trebalo biti najveće. Razlog je jednostavan: koža ima svoje granice. Kada je godinama izložena velikom rastezanju, njezina elastična vlakna postupno gube sposobnost vraćanja u prvobitno stanje. Zato ni vježbanje, ni zdrava prehrana, ni dodatni gubitak kilograma često ne mogu riješiti problem viška kože.

Što nakon velikog gubitka kilograma?

Zbog toga kirurško oblikovanje tijela (tzv. body contouring) nakon velikog mršavljenja prestaje biti stvar taštine ili hira. To postaje nužna, rekonstruktivna faza kojom se pacijentima doslovno vraća funkcionalnost tijela i omogućuje im se da konačno uđu u kožu koju su svojim trudom i odricanjem itekako zaslužili.

Kako zapravo izgleda taj završni korak prema novom životu, koje su operacije najtraženije i kada je tijelo uopće spremno za takav zahvat? Razgovarali smo s dr. Ivonne Žgaljardić, specijalisticom plastične, rekonstrukcijske i estetske kirurgije te ravnateljicom Centra za estetsku kirurgiju dr. Žgaljardić.

Što se najčešće događa s tijelom nakon velikog gubitka kilograma?

Veliki gubitak tjelesne težine donosi značajne zdravstvene koristi, ali istovremeno ostavlja određene posljedice na koži i mekim tkivima. Kod osoba koje izgube 50 ili više kilograma koža često ne uspije u potpunosti pratiti smanjenje volumena tijela, osobito ako je prekomjerna tjelesna težina bila prisutna dugi niz godina, a posebno ako se u proces mršavljenja krenulo u kasnijoj odrasloj dobi.

Najčešće dolazi do razvoja viška opuštene kože na trbuhu, nadlakticama, bedrima, prsima, leđima i stražnjici. Osim estetskog aspekta, višak kože može uzrokovati iritacije, upale, gljivične infekcije u pregibima, otežanu tjelesnu aktivnost i probleme s odijevanjem. Mnogi pacijenti nakon velikog mršavljenja osjećaju da su postigli zdravstveni cilj, ali da njihova transformacija nije u potpunosti završena upravo zbog viška kože.

Koji su najčešći estetsko – kirurški zahvati nakon takvog gubitka kilograma?

Nakon velikog gubitka tjelesne težine najčešće se izvode zahvati iz skupine postbariatrijske kirurgije, odnosno kirurgije oblikovanja tijela nakon mršavljenja. Najčešći zahvati uključuju: abdominoplastiku (zatezanje trbuha), kružni lifting donjeg dijela tijela (body lift), brahioplastiku (zatezanje nadlaktica), lifting bedara, korekciju i podizanje grudi kod žena, uz eventualno povećanje implantatima ili vlastitim tkivom.

Tu je i korekciju muških grudi kod muškaraca i lifting leđa i bočnih dijelova prsnog koša. Vrsta zahvata ovisi o rasporedu viška kože, kvaliteti tkiva i željama pacijenta. U mnogim slučajevima korekcije se izvode kroz više operacijskih etapa kako bi se postigla maksimalna sigurnost i najbolji estetski rezultat, no određeni zahvati međusobno su kompatibilni te se mogu izvesti u istom operacijskom aktu.

Kako pacijent zna je li kandidat za uklanjanje viška kože i kada je pravo vrijeme za zahvat?

Najvažniji kriterij nije broj izgubljenih kilograma, već stabilnost tjelesne težine. Idealno je da pacijent ciljanu težinu održava najmanje šest do dvanaest mjeseci prije operacije. Kandidat za zahvat obično je osoba koja ima stabilnu tjelesnu težinu, nema planirano daljnje značajno mršavljenje, nema ozbiljne nekontrolirane kronične bolesti, ne puši ili je spremna prestati pušiti prije operacije te ima realna očekivanja od rezultata.

Na pregledu procjenjujemo količinu viška kože, kvalitetu tkiva, eventualne kile trbušne stijenke, prisutnost ožiljaka od prethodnih operacija te opće zdravstveno stanje pacijenta. Važno je naglasiti da zahvati uklanjanja viška kože nisu zamjena za mršavljenje. Oni predstavljaju završnu fazu procesa tjelesne transformacije nakon što je težina stabilizirana.

Koja područja tijela najčešće zahtijevaju korekciju – trbuh, nadlaktice, bedra, grudi, leđa?

Trbuh je daleko najčešće područje koje pacijenti žele korigirati. Višak kože na trbuhu često je najizraženiji te može stvarati funkcionalne tegobe i higijenske probleme. Odmah nakon trbuha slijede nadlaktice (opuštena koža na unutarnjoj strani ruku često je vidljiva i izaziva nelagodu pri nošenju odjeće kratkih rukava), kao i bedra, osobito unutarnja strana bedara, gdje višak kože može uzrokovati trenje i iritacije tijekom hodanja.

Tu su i grudi, jer kod žena dolazi do gubitka volumena i spuštanja dojki, dok se kod muškaraca često zadržava višak kože i tkiva u području prsnog koša. Važno je spomenuti i leđa i bočne dijelove trupa jer višak kože može stvarati nabore koji ostaju vidljivi čak i nakon značajnog mršavljenja. Kod mnogih pacijenata korekcija jednog područja nije dovoljna te se izrađuje individualni plan zahvata koji obuhvaća više regija tijela.

Kako izgleda oporavak nakon takvih zahvata i koliko realno traje povratak svakodnevnim aktivnostima?

Oporavak ovisi o vrsti i opsegu zahvata. Većina pacijenata provodi jednu do dvije noći u klinici, nakon čega se oporavak nastavlja kod kuće. Prvih nekoliko dana očekivani su osjećaj zatezanja, umjerena bol i nelagoda, oticanje i podljevi te ograničena pokretljivost. Kompresijska odjeća obično se nosi četiri do šest tjedana, a lagane svakodnevne aktivnosti moguće su nakon jednog do dva tjedna.

Povratak uredskom poslu najčešće je moguć nakon 1 do 3 tjedna kod manjih zahvata ili 3 do 6 tjedana kod opsežnijih zahvata poput body lifta. Intenzivnije fizičke aktivnosti i sport preporučuje se postupno uvoditi nakon šest do osam tjedana, ovisno o tijeku cijeljenja. Konačni rezultat procjenjuje se tek nakon nekoliko mjeseci, kada se tkiva smire i ožiljci počnu sazrijevati. Važno je naglasiti da ožiljci ostaju trajni. No, nastojimo ih smjestiti na diskretna mjesta te s vremenom postaju znatno manje uočljivi. Međutim, pacijenti iz ove skupine uglavnom nisu pretjerano fokusirani na same ožiljke.

Cijene ovih estetskih zahvata

Ako ste se odlučili za abdominoplastiku, odnosno zatezanje trbuha, za zahvat ćete izdvojiti između 5.500 i 8.000 eura. Korekcija opuštene kože nadlaktica, poznata kao brahioplastika, najčešće stoji između 3.000 i 5.000 eura, dok se cijena liftinga bedara kreće od 4.500 do 7.000 eura.

Žene koje nakon velikog gubitka kilograma žele podizanje grudi, sa ili bez implantata, mogu očekivati cijenu od 4.500 do 6.500 eura. Ako je potrebno korigirati više regija tijela odjednom, često se preporučuje body lift, odnosno kružni lifting tijela, čija se cijena kreće između 10.000 i 12.000 eura. Za podizanje stražnjice potrebno je izdvojiti između 4.000 i 5.000 eura.

Veće zadovoljstvo vlastitim tijelom

“Uklanjanje viška kože nakon velikog gubitka kilograma nije samo estetski zahvat. Kod mnogih pacijenata ono predstavlja završni korak u procesu transformacije koji omogućuje veću funkcionalnost, lakše kretanje, bolju kvalitetu života i veće zadovoljstvo vlastitim tijelom. Nakon godina borbe s pretilošću, cilj nije samo izgubiti kilograme, već postići sklad između zdravstvenog i estetskog rezultata” objašnjava dr. Žgaljardić.

“Također, ono što bih ja ovdje još naglasila da zaista iza takvog velikog gubitka kilograma stoji uvijek jedna insipirativna priča o dugogodišnjoj borbi, velikoj snazi volje i ogromnom trudu koji je postignut da bi se do te točke došlo. Međutim, nakon toga slijedi ovaj dio nakon čega se tek ti ljudi zapravo potpuno vrate sebi jer su godinama živjeli u tijelu koje su osjeći kao da ih drži zarobljene” zaključuje.