Kad se spremaju za važne poslovne sastanke, ljudi se suočavaju s raznoraznim izazovima i strahovima. Jesu li se dovoljno dobro pripremili? Hoće li njihove ideje naići na razumijevanje? Hoće li uspjeti šarmirati potencijalne klijente/partnere? Kao da već nisu dovoljno opterećene, brojne osobe muči i jedan (nimalo šarmantan) problem – prekomjerno znojenje. Ako previše dignem ruku, hoće li svi ljudi u prostoriji primijetiti ogromnu mokru mrlju ispod pazuha?

Rečenica je to koja brojnim poslovnjacima prođe glavom povećavajući ionako visoku razinu stresa. Zapravo, svojevrstan je to začarani krug jer je i stres jedan od faktora koji uzrokuju znojenje. Pribrojimo li tu i pomisao da bi netko mogao osjetiti neugodan miris…

Naravno, mrlje od znojenja nisu nepopularne samo u „business sektoru“ – muče nas i kad se poželimo srediti za neku svečanu prigodu, ali i u sasvim običnim, svakodnevnim situacijama.

Jedini način da se znojenja riješite zauvijek

Problem, nažalost, ne rješavaju ni najkvalitetniji dezodoransi niti dosljednost u njezi. No, suvremena medicina nudi nekoliko opcija. Kako bismo pobliže saznali sve o jedinom zahvatu koji trajno rješava problem znojenja, razgovarali smo s prof. dr. sc. Mislavom Gjurićem, dr. med., vlasnikom Poliklinike Sinteza u čijoj je ponudi već gotovo desetljeće postupak laserskog odstranjivanja žlijezda znojnica (Laser Sweat Ablation). 

Da prekomjerno znojenje, odnosno hiperhidroza, nije rijedak problem, otkriva nam ovaj renomirani kirurg i ističe – uzroci mogu biti različiti.

„Fiziološka hiperhidroza javlja se tijekom pojačanog fizičkog rada, u trudnoći, kod debljih osoba, u klimakteriju, u vrućoj klimi i tako dalje. Lokalizirani oblik obično se pojavljuje kod zdravih osoba, i to najčešće ispod pazuha te u području dlanova i tabana. Smatra se da pogađa oko tri posto populacije, a najčešće se javlja između 25. i 60. godine.“

S druge strane, generalizirana hiperhidroza povezana je s određenim bolestima – poput endokrinih poremećaja (npr. štitnjače), bolesti središnjeg živčanog sustava ili malignim bolestima, a može nastati i zbog kardiovaskularnih poremećaja, hipoglikemije ili kao reakcija na uzimanje lijekova, alkohola, nikotina i kofeina, objašnjava dr. Gjurić.

Kad hiperhidroza nije simetrična, sumnja se na oštećenje živčanog sustava. Prekomjerno znojenje može biti uzrokovano i emocionalnim i psihičkim stresom i tada govorimo o emocionalnoj hiperhidrozi. Genuina hiperhidroza obilježena je, pak, nasljednom sklonošću pojačanom radu žlijezda.

Lasersko odstranjivanje žlijezda

Lasersko odstranjivanje žlijezda, jednostavno rečeno, postupak je kojim se uklanjaju znojnice – žlijezde koje proizvode i luče znoj. Nalaze se po cijelom tijelu, a njihovo uklanjanje, ističe dr. Gjurić, ne predstavlja opasnost.

Dan ili dva prije tretmana dobro je obrijati područje pazuha iz higijenskih razloga i zbog toga što nakon tretmana brijanje ili depilacija u periodu od desetak dana nisu preporučeni, a važno je da na koži pazuha prije tretmana nema znakova upale, crvenila ili prištića.

„U lokalnoj anesteziji, kroz ubod promjera 2 milimetra, koža se odvoji od potkožnog tkiva, nakon čega se Nd-YAG laserom odstranjuju žlijezde. Samo nekoliko sati kasnije pacijent se može vratiti svojim dotadašnjim aktivnostima. Kod zdrave osobe, koja u anamnezi nema podataka o eventualnom poremećaju zgrušavanja krvi, nije potrebna posebna priprema za postupak. Prije samog tretmana, na pazuh se nanose jod i škrob kako bi se točno lociralo znojne žlijezde – one, naime, u kontaktu s njima oboje područje plavom bojom“, objašnjava naš sugovornik, predviđajući naše sljedeće pitanje.

„Ožiljci koji pritom nastaju gotovo su nevidljivi, a prekomjerno znojenje u tom dijelu tijela trajno je smanjeno. U većini slučajeva dovoljan je jedan tretman, a stupanj smanjenja znojenja ovisi o energiji lasera koja se aplicira – i koja se prilagođava svakom pojedinom pacijentu, ovisno o strukturi kože i potkožnog tkiva. A ako se problem ponovno pojavi, tretman se bez ikakvih problema može ponoviti nakon šest mjeseci.“

Kratak oporavak i privlačna nuspojava

Komplikacije nakon ovog zahvata vrlo su rijetke: mogu se pojaviti kratkotrajne kožne infekcije ili oštećenja na koži koja prolaze vrlo brzo… Jedna nuspojava djelovanja lasera, dodaje dr. Gjurić, razveselit će brojne žene: naime, djelomično nestaju dlačice u području pazuha.

„Izvodi li stručna osoba postupak, opasnosti gotovo i nema. Nakon zahvata zavoj ostaje tijekom 24 sata, nakon čega se pacijent može vratiti redovnoj dnevnoj higijeni pazuha vodom i sapunom te mazanju kremom. Ponekad je potreban i antibiotik, a samo u rijetkim slučajevima i sredstva protiv bolova (npr. voltaren ili ketonal) “, otkriva nam kirurg.

Botox vs. laseri

S obzirom na to da se u Poliklinici Sinteza problem znojenja tretira i botoxom i laserom, upitali smo dr. Mislava Gjurića koje su glavne razlike među tretmanima.

„Botox umrtvljuje žlijezde znojnice tako da sljedećih 4 do 6 mjeseci izlučuju znoj u smanjenoj količini. Moje iskustvo, kao i podaci u svijetu, potvrđuju izuzetno dobre rezultate na više od četiri milijuna tretmana“, govori priznati zagrebački liječnik.

Neke osobe dolaze na terapiju svakih pola godine, dok je oni koji se pojačano znoje samo ljeti provode obično u ožujku ili travnju. Botox se injicira u kožu u područje pojačanog znojenja, koje se prije toga namaže anestetskom kremom zahvaljujući kojoj je tretman pazuha gotovo bezbolan. Na dlanovima i stopalima postupak je neugodniji pa se zbog toga vrši u lokalnoj potenciranoj anesteziji.

„Ipak, osnovna prednost laserskog liječenja je trajnost rezultata. Za razliku od botoxa koji se mora ponavljati dva do tri puta godišnje, oko 80 posto naših pacijenata već nakon jednog laserskog tretmana primjećuje značajno smanjenje znojenja“, otkriva dr. Gjurić, naglašavajući da je zahvat u vrlo malom broju slučajeva potrebno ponoviti. A ako se za tim pokaže potreba, to se bez ikakvog problema može učiniti nakon nekoliko mjeseci.

Cijena tretmana

Cijena laserskog odstranjivanja znojnica u pazuhu je 7500 kuna. Budući da se zahvat radi u lokalnoj anesteziji, kod zdrave osobe koja nije alergična na lokalni anestetik i nema nekih drugih osobitosti u anamnezi, nisu potrebne nikakve preoperativne pretrage.

„Ako postoji sumnja da bi bolest štitnjače mogla biti uzrok pretjeranog znojenja, svakako je potreban nalaz hormonalnog statusa i ultrazvuka štitnjače“, naglašava dr. Gjurić, potvrđujući da je timu Poliklinike Sinteza bitan individualan i cjelovit pristup svakom pacijentu. Posljedice se, dodaje, mogu tretirati, no za dugotrajno rješenje potrebno je djelovati na uzrok.